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鼻反复出血的原因及治疗
补充说明：鼻反复出血的原因及治疗
a******W 2022-01-13 14:50
反复出血 遗传性出血性毛细血管扩张症 血小板减少性紫癜 过敏性鼻炎 慢性鼻窦炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
鼻反复出血可能是由遗传性出血性毛细血管扩张症、血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，在局部轻微外力作用下容易破裂。当病变累及到鼻黏膜时，就会出现反复鼻出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血，可以遵医嘱使用激光治疗进行止血处理，如氩离子束凝固术、氪红激光疗法等。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜患者由于血液中血小板数量减少，导致凝血功能障碍，从而引起鼻腔出血。针对此病因所致的鼻出血，可按医嘱用肾上腺皮质激素类药物进行免疫调节和抑制巨核细胞破坏，常用药包括、等。
3.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏会影响血液凝固过程，导致凝血时间延长，易发生出血。若缺乏影响鼻部凝血功能，则会出现反复鼻出血的情况。补充缺乏的凝血因子是常用的治疗方法，例如维生素K依赖凝血因子缺乏者需要注射维生素K；纤维蛋白原缺乏则需静脉输注新鲜冰冻血浆。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者的鼻腔黏膜处于高度敏感状态，受到花粉、尘螨等过敏原刺激后容易引起炎症反应，导致鼻腔内血管通透性增高，进而诱发鼻出血。针对此类原因所造成的鼻出血，可按医生指导口服抗组胺药物缓解不适，比如西替利嗪、氯雷他定等。
5.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎会导致鼻腔内黏膜充血肿胀，使鼻腔变得狭窄，从而引起鼻出血。针对慢性鼻窦炎引起的鼻出血，可在医师指导下使用具有收缩效果的滴鼻剂改善，常见有羟甲唑啉、赛洛唑啉等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行血常规、凝血功能检测以及影像学检查，如头颅CT扫描，以便及时发现并处理可能存在的并发症。日常生活中应避免剧烈运动，以免加重鼻出血的症状。
2024-01-23 15:22
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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