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急性牙髓炎的治疗
补充说明：急性牙髓炎的治疗
a******W 2022-01-13 15:02
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
急性牙髓炎的治疗可采取开髓引流、镇痛药物、根管治疗、抗生素治疗、牙冠修复等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.开髓引流
开髓引流通常在局部麻醉下完成，通过钻孔暴露牙髓腔并引流出炎症液体。此措施可以直接减轻牙髓腔内压力，缓解疼痛，因为高压力是导致剧烈疼痛的原因之一。
2.镇痛药物
镇痛药物包括口服或注射非处方止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。这些药物能够减少组织张力及神经传导造成的不适感；它们适用于急性期快速缓解轻至中度的急症性牙疼。
3.根管治疗
根管治疗涉及移除受感染或坏死的牙髓组织及其相关血管和淋巴系统，在显微镜下彻底清理并填充处理后的根管。此方法旨在消除感染源，防止进一步扩散，并为受损区域提供长期稳定性和功能恢复；它是治疗深龋洞、牙髓炎等内部病变的首选方案。
4.抗生素治疗
抗生素治疗可能包括口服或静脉注射广谱β-内酰胺类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等。该措施针对由细菌引起的急性牙髓炎提供治疗作用；其机制在于抑制或杀死致病菌从而控制感染进程。
5.牙冠修复
牙冠修复是在局麻下磨去受损部位后制作并安装人工材料覆盖整个牙齿表面的过程。此法旨在保护脆弱的残余牙体结构免受二次损伤，并可考虑用于因外伤或其他原因导致的永久性缺损。
患者应避免进食过硬或过冷的食物，以免加重疼痛或刺激敏感的牙髓。同时建议定期进行口腔检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-22 06:29
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
