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急性牙髓炎根管治疗病例
补充说明：急性牙髓炎根管治疗病例
a******W 2022-01-13 15:02
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
急性牙髓炎的治疗可采取镇痛药物、开髓引流、根管消毒、填充材料、冠部封闭等措施。
1.镇痛药物
镇痛药物通过阻断神经传导路径来缓解疼痛，例如使用可卡因局部麻醉。在开始任何口腔手术前使用以减轻可能的不适感。不宜长期大面积使用。
2.开髓引流
开髓引流是将牙齿内的压力释放出来，从而达到止痛的目的。当患者存在急性牙髓炎时，在局麻下迅速开髓引流，能有效缓解疼痛。
3.根管消毒
根管消毒是指清除感染的牙髓组织后对根管进行杀菌处理，常用药物包括甲醛甲酚、次氯酸钠等。用于消除根管内残留的细菌及毒素，预防术后感染。根据具体情况选择合适药物进行消毒。
4.填充材料
填充材料如氢氧化钙被放置于开放的牙髓腔中以隔离外界刺激，并促进软硬组织愈合。主要适用于龋病或外伤导致的牙体缺损修复。需注意观察是否有过敏反应发生。
5.冠部封闭
冠部封闭是在根管治疗后覆盖在牙齿表面的一种保护性修复体，防止再次感染。主要用于防止已治疗过的牙齿重新感染或受到外力伤害。确保封闭物完整无松动以维持长期效果。
在接受急性牙髓炎的根管治疗期间，应避免进食过硬或过冷的食物，以免影响治疗效果或加重疼痛。同时保持良好的口腔卫生习惯，定期复诊，以确保治疗效果和预防继发感染的发生。
2024-05-09 08:59
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
