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急性牙髓炎为什么晚上疼
补充说明：急性牙髓炎为什么晚上疼
a******W 2022-01-13 15:03
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
急性牙髓炎晚上疼痛加重可能是由龋齿、牙外伤、深龋发展迅速、牙周病进展、继发性牙髓炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免疼痛加剧。
1.龋齿
龋齿是由细菌感染引起的牙齿硬组织破坏，导致牙髓暴露。当夜间体温下降时，牙髓对温度变化敏感度增加，从而引起疼痛。对于龋齿引起的急性牙髓炎，可使用镇痛药物如布洛芬缓解疼痛，同时需尽快就医进行充填治疗。
2.牙外伤
牙外伤可能导致牙髓受损，出现急性牙髓炎的症状。创伤后炎症反应加剧，导致夜间疼痛加重。对于牙外伤引起的急性牙髓炎，可通过根管治疗去除受损的牙髓组织，减轻疼痛并保留患牙。
3.深龋发展迅速
深龋如果不及时治疗，细菌侵犯到牙髓腔内，会引起急性牙髓炎。由于夜晚身体处于休息状态，免疫力较低，此时炎症反应更加明显，所以会出现夜间疼痛的情况。针对深龋引起的急性牙髓炎，需要及时进行开髓引流术、去龋处理等，以减缓炎症进程。
4.牙周病进展
牙周病进展可能伴随牙龈退缩和牙槽骨吸收，导致牙髓暴露，引发急性牙髓炎。夜间唾液分泌减少，口腔环境相对干燥，有利于细菌繁殖，加剧炎症反应。控制牙周病是关键，可通过洁治术、刮治术等方式清除菌斑和结石。必要时还需遵医嘱服用抗生素如克林霉素来辅助治疗。
5.继发性牙髓炎
继发性牙髓炎通常由慢性牙髓炎急性发作或外伤等因素诱发，炎症刺激会导致疼痛加剧。夜间睡眠状态下，机体代谢水平降低，免疫功能下降，无法有效对抗炎症，从而感到更强烈的疼痛。患者可以遵照医生的意见采用热敷的方式来改善不适症状，还可以适当用毛巾包裹冰块冷敷局部。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有家族史者，以便早期发现、早期治疗。除上述提及的常规检查外，还可考虑做X线检查以评估牙齿状况。
2024-02-24 19:59
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
