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乙肝病毒携带20年无症状
补充说明：乙肝病毒携带20年无症状
a******W 2022-01-13 14:50
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝病毒携带20年无症状，但血清HBsAg阳性、血清HBeAg阴性、ALT正常、肝组织活检无明显炎症、胆红素水平正常，建议定期监测和就医。
1.血清HBsAg阳性
血清HBsAg阳性表明体内存在乙型肝炎表面抗原，是乙肝病毒感染的标志。阳性结果通常意味着乙肝病毒在血液中繁殖，此时由于机体免疫系统处于稳定状态，不会出现明显的临床表现。
2.血清HBeAg阴性
血清HBeAg阴性表示乙型肝炎e抗原阴性，但并不能排除乙肝病毒感染的存在。这种情况可能是因为体内的病毒复制被抑制住了，但仍需要进一步的检测来确定是否为真正的乙肝病毒携带者。
3.ALT正常
ALT即谷丙转氨酶，其正常值一般低于40U/L。如果长期感染乙肝病毒但未引起肝脏炎症活动，则可能导致ALT水平保持在正常范围内。此现象说明肝脏功能相对稳定，但并不能完全排除病情恶化的风险。
4.肝组织活检无明显炎症
肝组织活检无明显炎症是指通过取出一小块肝脏组织进行分析后发现没有异常情况发生。这进一步证实了患者目前处于慢性乙肝病毒携带状态，且不存在活跃的肝脏损伤。
5.胆红素水平正常
胆红素水平正常说明肝脏能够有效地摄取和处理胆红素，避免黄疸等并发症的发生。对于乙肝病毒携带者而言，正常的胆红素水平是一个好的迹象，表明肝脏功能良好。
针对乙肝病毒携带20年无症状的情况，建议进行肝功能测试、乙肝病毒DNA定量检测以及超声波检查以评估肝脏健康状况。若确诊为乙肝病毒携带者，应定期监测病情变化，避免饮酒并遵循医嘱使用抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片进行治疗。
2024-02-26 18:12
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乙型肝炎表面抗原(HBsAg)是乙型肝炎病毒(HBV)的外壳，存在于感染者的血液、体液和分泌物中，一般与HBV同时存在，是判断HBV感染的中重要血清学标志物之一。它本身没有传染性但有抗原性，它只是乙肝病毒感染的标志之一，它可以表示过去感染过乙肝病毒，或者目前正在受到乙肝病毒的感染。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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