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放疗后拔牙为什么颌骨骨髓炎
补充说明：放疗后拔牙为什么颌骨骨髓炎
a******W 2022-01-13 15:03
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
放疗后拔牙后发生颌骨骨髓炎可能是由于放疗导致的颌骨软组织损伤、放疗引起的免疫功能低下、口腔卫生不良、细菌耐药性增加、局部感染扩散等病因引起，需针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.放疗导致的颌骨软组织损伤
由于放射线对软组织造成直接损伤，导致局部炎症反应和组织修复过程中的细胞死亡。因此，在放疗期间应尽量避免进行侵入性操作，如拔牙，以减少对受损组织的刺激。
2.放疗引起的免疫功能低下
放疗通过破坏白血球和其他免疫细胞来抑制机体的免疫应答能力，使得机体对抗感染的能力下降。针对这种情况，可以考虑使用非甾体抗炎药、抗生素等药物缓解疼痛和控制感染。
3.口腔卫生不良
患者在接受放疗时可能会感到不适，从而忽视口腔卫生，这会导致口腔内细菌滋生，进而引起感染。为了预防感染的发生，建议患者在放疗过程中特别注意口腔卫生，每天至少刷牙两次，使用含氟牙膏，并定期到医院进行口腔清洁。
4.细菌耐药性增加
长期使用广谱抗生素可能导致细菌产生耐药性，使原本敏感的菌株变得难以被传统抗生素所控制。对于存在耐药性的感染，可采用分子靶向药物进行针对性治疗。例如，依托泊苷可用于治疗耐多药结核病。
5.局部感染扩散
如果在放疗后出现局部感染而未及时处理，感染可能向周围组织扩散，进一步加重病情。针对这种情况，需要采取积极的抗感染措施，包括静脉输液、口服或注射抗生素等。
此外，建议密切监测患者的体温变化，以及是否有发热、头痛等症状。必要时，还可进行血液培养、影像学检查等辅助诊断。
2024-02-18 00:36
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