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慢性牙髓炎的症状和体征
补充说明：慢性牙髓炎的症状和体征
a******W 2022-01-13 15:03
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
慢性牙髓炎的症状包括牙齿敏感、牙痛、咀嚼困难、牙齿变色、瘘管形成，这些症状可能表明牙髓组织受到长期感染，建议及时就医进行专业治疗。
1.牙齿敏感
由于龋病等致牙体硬组织破坏后，牙髓受到刺激而发生炎症反应，炎症因子会刺激牙髓神经，导致患者出现牙齿敏感的情况。这种敏感通常发生在暴露的牙髓表面，可能伴随冷热刺激时的不适感。
2.牙痛
当细菌感染累及到牙髓组织时，会导致炎症介质产生并释放，这些物质会直接作用于神经纤维，引发剧烈的疼痛。此外，炎症还可能导致周围软组织水肿压迫神经，加剧疼痛。牙痛一般出现在病变牙齿及其附近区域，可能呈阵发性或持续性。
3.咀嚼困难
慢性牙髓炎患者的牙髓组织会发生坏死和液化，导致牙齿内部压力增加，进而影响咀嚼功能。此外，炎症可能会导致牙龈肿胀和咀嚼肌张力增加，进一步降低咀嚼效率。咀嚼困难主要表现在患侧，可能伴有食物嵌塞或口腔异味。
4.牙齿变色
慢性牙髓炎会引起牙髓组织的血液循环障碍，导致色素沉着，从而使牙齿颜色改变。牙齿变色通常从内部开始，逐渐向外扩散，可能伴有口臭。
5.瘘管形成
慢性牙髓炎导致炎症向根尖周组织扩散，引起根尖周膜和周围骨质的炎症反应，炎症渗出物积聚可形成脓肿，脓肿压力增高突破骨壁形成窦道，即瘘管。瘘管多位于患牙的根尖部，有时可见有脓液或血性分泌物流出。
针对慢性牙髓炎的症状，建议进行牙科专业评估，包括X线检查、探查龋洞以及触诊等方式来确定诊断。治疗措施可能涉及开髓引流、根管治疗等。患者应保持良好的口腔卫生习惯，避免过冷或过热饮食，减少糖分摄入，定期访问牙医进行检查和清洁。
2024-02-06 19:48
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患有牙源性上颌窦炎引起的患者常常由于上颌窦炎的影响而上列牙痛。牙源性上颌窦炎为由病牙引起的慢性上颌窦炎，称为牙源性上颌窦炎，病因比较单纯，并不是所有的牙齿都会引起本病，而限于与上颌窦有密切关系的几颗牙齿，即为上齿列中第一前磨牙第二前磨牙及第一磨牙，即从门牙算起为第4、第5及第6枚牙齿。通常，先有牙齿发炎，如尖周炎、牙周炎、牙槽脓肿等上行感染上颌窦底部，进一步扩展为上颌窦炎。
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