发病时间：不清楚
慢性牙髓炎根管治疗后还是有炎症牙疼
补充说明：慢性牙髓炎根管治疗后还是有炎症牙疼
a******W 2022-01-13 15:03
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
慢性牙髓炎根管治疗后还是有炎症牙疼，可能是治疗不彻底、治疗后护理不当、治疗时未遵医嘱、慢性根尖周炎、残髓炎等原因所造成的，患者需要根据具体的病因进行针对性治疗。
1、治疗不彻底
如果患者在进行根管治疗时，没有将根管内的感染物质彻底清除干净，可能会出现局部感染的情况，从而引起上述症状。患者可以在医生指导下再次进行根管治疗，同时还可以遵医嘱配合使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
2、治疗后护理不当
如果患者在治疗结束以后，没有注意口腔卫生，经常食用过多坚硬的食物，可能会使患处受到刺激，从而出现牙齿疼痛的情况。患者可以通过温水漱口的方式进行改善，也可以通过刷牙的方式进行处理。
3、治疗时未遵医嘱
如果在治疗过程中，医生操作不当，可能会使牙髓腔内的感染物质向根尖周组织扩散，从而出现牙齿疼痛的情况，甚至还会伴有面部肿胀的现象。患者可以遵医嘱配合使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物进行漱口，也可以通过开髓引流手术的方式进行改善。
4、慢性根尖周炎
慢性根尖周炎是指发生在根尖周组织的炎症性病变，可能与细菌感染、物理刺激等因素有关。患者可能会出现患处胀痛、咬合痛、根尖部牙龈肿胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过根管治疗的方式进行治疗。
5、残髓炎
如果在治疗过程中，医生操作不当，可能会导致根管内有残留的牙髓，从而诱发残髓炎，也会出现上述症状。患者可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液、复方硼砂溶液等药物漱口，抑制口腔内细菌的生长。必要时，患者也可以通过根管治疗术的方式进行治疗。
患者需要及时去医院就诊，明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。在日常生活中，患者要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。
2022-01-14 00:03
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有： 一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。 疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。 二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。 三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。 四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。 五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。 六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。 七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。 另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查：
就诊科室：口腔
