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急性牙髓炎为什么夜间疼痛
补充说明：急性牙髓炎为什么夜间疼痛
a******W 2022-01-13 15:03
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
急性牙髓炎导致的夜间疼痛可能与细菌感染、温度刺激、创伤、化学刺激或食物嵌塞有关。这属于较为典型的牙髓炎症状，需要及时就医进行专业治疗。
1.细菌感染
由于口腔卫生不佳导致细菌滋生，产生毒素和酶类物质，这些物质会通过牙体组织进入牙髓腔内引起炎症反应。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。
2.温度刺激
当患处受到冷热刺激时，会导致神经敏感性增加，从而引起剧烈的疼痛感。对于这种情况，可以通过局部热敷来缓解不适。建议患者平时注意避免食用过冷或过热的食物。
3.创伤
牙齿遭受外力撞击后可能会造成微小裂纹或者隐裂，如果不及时处理，裂纹会逐渐加深，最终导致牙髓暴露而引发炎症。如果确诊为创伤引起的急性牙髓炎，则需要及时就医进行根管治疗。
4.化学刺激
当龋坏部位较深接近牙髓腔时，细菌及其产物以及食物残渣可沿龋洞下壁到达牙髓腔内，对牙髓组织产生持续性的刺激作用，进而诱发炎症发生。患者可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物进行改善。
5.食物嵌塞
当存在较大的龋洞时，嵌入其中的食物纤维可机械性地摩擦刺激受损的牙髓组织，同时还会妨碍其血液循环，导致血管痉挛收缩甚至栓塞，进一步加重了缺血缺氧状态并加剧炎症反应。针对食物嵌塞所致的急性牙髓炎，通常需要去除腐败坏死组织后再行充填治疗。
此外，患者应避免进食过硬或过粘的食物，以减少对患处的刺激。必要时，还应配合医生完善X线检查、探诊检查等，以便于明确诊断并采取相应措施。
2024-03-14 19:20
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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