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胸闷气短呼吸困难心慌怎么回事,检查什么病都没有
补充说明：胸闷气短呼吸困难心慌怎么回事,检查什么病都没有
a******W 2024-01-24 12:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸闷气短呼吸困难心慌可能是由肺栓塞、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、肺纤维化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他物质阻塞肺动脉所致，当肺部血液供应受阻时，会引起胸闷、气短和呼吸困难。抗凝治疗如肝素是常见的治疗方法，旨在防止新的血栓形成并促进现有血栓溶解。
2.支气管哮喘
支气管哮喘由多种炎症细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患，这种炎症导致了气道反应性的增加。当患者受到过敏原等刺激时，会导致支气管平滑肌痉挛，从而引起胸闷、气短和呼吸困难。支气管扩张剂如沙丁胺醇通过松弛平滑肌缓解支气管痉挛，减轻哮喘引起的症状。
3.慢性阻塞性肺疾病
COPD是一种慢性的肺部疾病，其特征为持续存在的气流受限，通常由吸烟引起。COPD患者的肺泡壁增厚、细小气道狭窄，导致气体交换受阻，进而出现胸闷、气短和呼吸困难的症状。支气管舒张剂如沙丁胺醇有助于打开狭窄的气道，改善通气功能，缓解症状。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉内压力升高，超过正常值的一种病理状态。肺动脉高压时，心脏需要更加强烈地收缩才能将血液泵送到肺部，这增加了心脏负荷，可能导致胸闷、气短和呼吸困难。肺动脉高压的治疗包括磷酸二酯酶抑制剂，如波生坦片，可以降低肺动脉压，改善症状。
5.肺纤维化
肺纤维化是由各种原因引起的以肺间质纤维化为特征的一类肺部弥漫性疾病，可导致肺组织结构改变和功能障碍。肺纤维化的病变区域会出现疤痕组织，这些疤痕组织会影响肺部的气体交换，导致胸闷、气短和呼吸困难。肺纤维化的治疗可能涉及使用皮质类固醇，如，以减少炎症和减少疤痕组织的产生。
建议定期进行肺功能测试以及胸部X光或CT扫描，监测病情变化。保持良好的生活习惯，如戒烟、控制体重、规律锻炼等，也有助于改善症状。
2024-03-26 03:45
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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