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肺动脉瓣狭窄怎样治疗最好呢
补充说明：肺动脉瓣狭窄怎样治疗最好呢
2024-08-24 22:44
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王洪涛 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：房颤及室上速等快速性心律失常
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肺动脉瓣狭窄的治疗措施包括经皮球囊扩张术、经皮导管射频消融术、外科瓣膜置换术。
1.经皮球囊扩张术
经皮球囊扩张术通过将特殊的球囊导管插入到患者的血管中，然后利用高压气体膨胀球囊来扩大狭窄的肺动脉瓣。例如，医生可能会使用Inoue球囊。此方法是通过球囊扩张狭窄的瓣膜，从而改善血流并减轻症状。它是一种非侵入性的治疗手段，不需要开刀手术。适用于轻度至中度的肺动脉瓣狭窄患者，尤其是那些不适合其他手术的患者。
2.经皮导管射频消融术
经皮导管射频消融术通常采用射频能量传输设备，在X光引导下直接到达心脏部位，通过热能消除引起狭窄的组织。如冷冻消融技术。该方法利用高频电流产生热量，使异常组织凝固坏死，达到缩小或关闭狭窄的目的。其优势在于精准、微创。适用于某些类型的先天性心脏病导致的肺动脉瓣狭窄，如房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄等。
3.外科瓣膜置换术
外科瓣膜置换术涉及打开胸腔，移除受损的肺动脉瓣，然后植入人工瓣膜。可能使用的材料包括机械瓣和生物瓣。此手术旨在替换受损的肺动脉瓣以恢复正常的血液流动。通过切除病变瓣膜并安装新瓣膜，可以显著改善症状和预后。对于重度或复杂程度较高的肺动脉瓣狭窄，以及经过其他治疗无效的情况，外科瓣膜置换术是最有效的选择。
在接受上述任何一种治疗前，应进行全面评估，确保无禁忌症。此外，术后需密切监测心功能及瓣膜情况，定期复查超声心动图。
2024-08-26 09:14
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先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60％）、与结缔组织病相关的PAH（21％）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18％）患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
