首页> 妇产科> 产科> 羊水栓塞> 哪六类孕妇容易得羊水栓塞

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周蓉 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲

擅长:从事妇产科、辅助生殖科20余年,擅长生殖内分泌及不孕不育,试管婴儿,人工授精等的诊治,国家二级心理咨询师,结合心理学治疗不孕症人群。

提问

羊水栓塞多见于高龄产妇、多胎妊娠、前置胎盘、子宫破裂、剖宫产和子宫肌瘤剔除术。
羊水栓塞是指羊水中的成分如胎儿毳毛、角化上皮细胞等进入母体血液循环,引起过敏性休克、肺动脉高压等症状。这些异物可激活凝血系统,导致全身广泛出血。典型症状包括突发呼吸困难、胸痛、发绀、血压下降、抽搐甚至昏迷。此外,还可能出现阴道流血、皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏反应的症状。
对于怀疑羊水栓塞的孕妇,应进行紧急床旁超声检查以评估胎儿状况,同时进行血液生化分析、凝血功能检测以及心电图监测。一旦确诊,立即启动抢救措施,包括停止分娩、保持气道通畅、给予氧气吸入、抗过敏药物(如)和血管活性药物(如肾上腺素)。必要时可能需要转诊至重症监护室接受进一步治疗。
建议定期产检,密切关注孕期变化,特别是出现任何异常症状时,及时就医并告知医生自己的既往史和家族史,以便更好地预防和管理潜在的风险。

2024-08-26 09:27

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羊水栓塞 (AFE)

羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环,形成栓子堵塞肺血管,导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急,病情凶险,死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性,宫内压力高,在胎膜破裂或破裂后不久,羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等,应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出,应立即结束分娩。羊水栓塞起病急,病势凶险,多于发病后短时间死亡,避免诱发因素,及时诊断,尽早组织抢救、治疗,是抢救存活的关键。

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