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闭孔疝和股疝的区别
补充说明：闭孔疝和股疝的区别
2024-06-17 14:34
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
闭孔疝和股疝在位置、疝内容物和发病机制上存在差异。
1.位置
闭孔疝发生于骨盆的闭孔处，而股疝则位于髋部的股环。通常可以通过体格检查时触摸到肿块的位置来确定。
2.疝内容物
闭孔疝的内容物多为肠管或大网膜，而股疝的内容物通常是小肠、盲肠等。通过影像学检查如超声或CT扫描可以观察到疝囊内的组织结构。
3.发病机制
闭孔疝是由于腹腔内压力增高导致肠管穿过闭孔滑入骨盆区域；而股疝则是由于腹壁薄弱部位（股环）扩大，使得肠管从此处突出形成。了解两种疝的解剖特点有助于判断其发病原因。
对于疑似闭孔疝或股疝的患者，应避免剧烈运动和过度用力，以减少腹压增加的风险。同时，定期进行体检和影像学检查，以便及早发现并治疗这两种类型的疝。
2024-06-17 18:17
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腹腔内脏器经过髋骨闭孔管突出于股三角区者，称闭孔疝。闭孔管是一纤维骨性管道，长2～3cm，向前、内、下方斜行。管的上面是由耻骨上下面的闭孔沟所构成，下面由盆腔肌膜与覆于闭孔内肌上缘之闭孔膜二者连接所形成。闭孔膜是一纤维腱膜，其纤维呈不规则交叉排列，分外膜及内膜，内口(盆腔口)有腹膜及腹膜外组织覆盖，外口开口于内收长肌、股动脉与耻骨所形成的三角区。闭孔管内有闭孔神经及闭孔动静脉通过达大腿内侧，故有疝脱出时，常有闭孔神经受压症状。闭孔动脉来自髂内动脉，然有少部分来自下腹壁动脉，在陷窝韧带边缘通过，术中剪断腹股沟韧带内侧时不慎误伤，可发生难以控制的出血。
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