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不来月经什么原因
补充说明：不来月经什么原因
2024-07-08 10:27
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杨丽君 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇科临床工作30余年，擅长不孕症、盆腔子宫内膜异位症、异常子宫出血、妇科炎症等疾病的治疗，对妇科疑难疾病的诊治有丰富的经验。
提问
不来月经可能是由激素失调、卵巢功能减退、妊娠等引起的。
1.激素失调
激素失调可能导致月经周期紊乱，使子宫内膜无法正常脱落，从而导致不来月经的情况。激素失调可以通过调整生活方式和药物治疗来改善，例如服用黄体酮等孕激素类药物可以调节月经周期。
2.卵巢功能减退
卵巢功能减退会影响雌激素和孕激素的分泌，导致子宫内膜无法正常增厚和脱落，从而引起不来月经。卵巢功能减退可以通过补充雌激素和孕激素来治疗，如使用戊酸雌二醇和黄体酮进行周期性治疗。
3.妊娠
妊娠时，体内孕激素水平升高，会抑制卵巢功能，导致不来月经的现象。妊娠可以通过验孕棒检测尿液中的HCG水平或进行血液HCG检测来确认，确诊后需要咨询医生进行孕期管理。
不来月经可能影响生育能力，建议进行妇科检查、内分泌检查和超声检查以确定具体原因。日常生活中应保持良好的作息习惯，避免过度劳累和精神压力，并注意均衡饮食。
2024-07-08 15:58
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
