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「包皮炎什么样子？」
补充说明：「包皮炎什么样子？」
a******W 2024-07-08 10:09
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医生回答(1)
王立良 主治医师 三甲
擅长：男科
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「包皮炎什么样子？」包皮炎患者可出现多种症状，不同类型的包皮炎其表现形式也有所不同。临床上将包皮炎分为急性浅表性包皮炎、环状溃烂性包皮炎、滴虫性包皮炎、白色念珠菌性包皮炎和针头大小的丘疹性包皮垢堆积性包皮炎五种类型。
1.急性浅表性包皮炎：患者的包皮表面会出现水肿性的红斑，并且伴有皮肤瘙痒的症状，在红斑上还会出现许多集簇的小水疱，破溃后形成糜烂面，渗液较多，感染严重时还可有脓性分泌物自包皮口流出。在治疗方面需要保持局部清洁，可以使用高锰酸钾溶液浸泡患处，也可以用碘伏消毒，涂抹莫匹罗星软膏等抗生素药膏进行抗感染治疗。
2.环状溃烂性包皮炎：好发于房事活跃期，常与卫生条件差有关，表现为阴茎冠状沟和包皮内板之间形成边缘整齐、轻度隆起的环形溃疡，质地较硬、界限清晰，周围黏膜充血明显，可向四周蔓延而形成多个环，也可逐渐扩大融合成不规则环形，同时伴有疼痛感以及脓性分泌物渗出等症状。一般无全身症状或仅有微热，通常可遵医嘱外用黄柏液湿敷，然后涂擦莫匹罗星软膏等药物进行治疗。
3.滴虫性包皮炎：是由毛滴虫引起的炎症反应，主要经性接触传播，男性患者包皮部位可见针尖至粟粒样大小的红色丘疹，丘疹顶部有水泡样改变，基底潮红，亦可形成乳头状或菜花样的赘生物，除此外还可能伴随瘙痒、恶臭等不适症状。此时可在医生指导下服用甲硝唑片等药物进行治疗。
4.白色念珠菌性包皮炎：是发生于包皮和龟头上的一种浅表型包皮炎，在包皮和龟头间粘连紧密，重者可引起排尿困难，翻开包皮可见系带侧或包皮腔内有豆腐渣样污秽物，伴奇臭，一般需采用生理盐水清洗局部并去除污垢，之后再遵医嘱应用制霉菌素片研磨后的粉末混合于洗剂中清洗患部。
5.丘疹性包皮垢堆积性包皮炎：好发于青年人及儿童身上，由于细菌分解脱落的细胞碎片形成的包皮垢积聚过多所致，表现为小丘疹，呈棕黄色、污黑色或者乳酪色，散在于整个龟头及其周围，若长时间未处理可发展为浅表性溃疡。
建议存在包皮过长等情况的人群到医院男科就诊，通过视诊等相关检查明确诊断，然后选择合适的方法进行治疗，如包皮环切术等。
2024-07-08 10:09
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丘疹（papule）为一限局性隆起皮肤表面的实质性损害。视诊可看到，触诊可触及丘状损害，一般范围较小其直径通常在1cm以内。若丘疹扩大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片状则称为斑块。丘疹多为圆形、类圆形、多角形或不规则形。丘疹的顶部可以是尖的呈锥形，圆的呈半球形，扁平形或中间凹陷如脐窝。颜色可以是红色如银屑病、紫红色植扁平苔薛黄色（黄色瘤）白色（萎缩性硬化性苔舞）褐色（色素病）等。丘疹可发生在全身各部位或毛囊、汗腺的部位。存在时间可长可短，数目可多可少，可柔软或坚硬，表面光滑或粗糙，可呈乳头状或表面覆以鳞屑。可散在分布，群集分布，可局限性或全身性或对称性。自觉症状轻重不同，如症痒等或无任何自觉症状。若损害介于丘疹与斑疹之间表面扁平稍隆起则称为斑丘疹。丘疹顶端上有水疮或脓疤则称为丘疤疹或脓疮丘疹。
症状起因：多种皮肤病可表现为丘疹。有的仅丘疹单独表现，有的同时伴有其他皮损。丘疹发生的病变位于表皮或真皮上部，因此从病理角度认为，引起丘疹的机理为该部位由于某种代谢产物的堆积；或表皮或真皮细胞限局性增生；或该部位的炎性水肿和各种细胞的浸润均可表现为丘疹。代谢产物的沉积：如皮肤淀粉样变的丘疹为真皮乳头淀粉样蛋白沉积所致。新液水肿性苔踪的丘疹，系由真皮上部大量就蛋白的沉积。胶样粟丘疹的丘疹则为真皮乳头层内均质胶样团块浸润引起。表皮或真皮细胞的限局性增生引起的丘疹如寻常疣、扁平疣、银屑病均为表皮细胞的过度增生使表皮限局性隆起。德类、皮肤纤维瘤亦为增生的细胞形成丘疹。表皮的限局性水肿引起的丘疹见于湿疹、接触性皮炎等。由于各种细胞浸润表皮或真皮引起的丘疹，临床有其特征性。化脓性炎性丘疹以嗜中性粒细胞浸润为主；慢性炎性丘疹以淋巴细胞浸润为主；变应性因素引起的丘疹以嗜酸性粒细胞浸润为主；结核性丘疹以上皮样细胞淋巴细胞浸润；梅毒性丘疹以浆细胞浸润；黄瘤病则以泡沫细胞浸润为其特征。引起丘疹的发病机理与其发病因素有关。
就诊科室：皮肤病
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主要针对于男女生殖泌尿系感染，如支原体、衣原体、淋菌性、非淋菌性、滴虫性、细菌性、霉菌性、念球菌等引起的各种泌尿生殖感染；尿道炎、急慢性前列腺炎、睾丸炎、包皮炎、龟头炎、膀胱炎、疱疹、湿疣、肾盂肾炎；对阴道炎、盆腔炎、宫颈炎（糜烂）、子宫内膜炎、附件炎、手术后尿路感染等妇科病都有一定疗效。
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1.伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹；2.由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病，如手足癣、体癣、股癣、花斑癣；3.尿布性皮炎；4.念珠菌性口角炎；5.甲沟炎；6.由真菌、细菌所致的皮肤混合感染。
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清热燥湿，杀虫止痒。适用于湿热蕴结所致的妇女带下量多，色黄或呈泡沫状，气味臭秽；亦可用于湿疹，手足癣（水疱型）。
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
