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子宫积水是什么原因
补充说明：子宫积水是什么原因
2024-09-06 11:07
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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇产科临床工作20多年。擅长：妊娠合并内分泌疾病，熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。
提问
子宫积水可能是由子宫积液、宫腔粘连、输卵管堵塞等引起的。
1.子宫积液
子宫积液可能是由于子宫内膜炎、盆腔炎等炎症引起的，这些炎症会导致宫颈管粘连，从而导致宫腔内的液体无法排出，形成积液。治疗通常需要使用抗生素和抗炎药物，如阿莫西林、头孢克肟等，并结合物理疗法如微波治疗或红外线照射。
2.宫腔粘连
宫腔粘连是由于宫腔内膜受到损伤后愈合不良，导致组织粘连在一起。这会影响经血的正常流出，形成积水。治疗包括使用促排卵药物如枸橼酸氯米芬米芬、人绒毛膜等进行治疗，并配合进行宫腔镜检查和手术分离粘连组织。
3.输卵管堵塞
输卵管堵塞可能由于输卵管炎症、手术损伤等原因导致的。如果输卵管被堵塞，卵子就无法通过输卵管到达子宫着床，从而影响受孕。治疗方法包括使用抗生素和抗炎药物如甲硝唑、阿奇霉素等进行治疗，并考虑进行输卵管通液术或腹腔镜手术疏通输卵管。
对于子宫积水的女性患者，在日常生活中应保持良好的卫生习惯，避免感染的发生。建议定期进行妇科检查以及B超检查来监测病情变化，并遵循医生的建议进行适当的运动和饮食调整。
2024-09-06 14:20
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。导致宫腔粘连的原因主要有：一、宫腔操作史1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。二、手术炎症因素宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。三、人为因素人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。四、因各种原因刮宫时内膜损伤如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
就诊科室：妇科
