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尿蛋白质+-是怎么回事
补充说明：尿蛋白质+-是怎么回事
a******W 2024-12-10 16:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿蛋白质+-可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白从受损的肾小球基底膜滤过而产生蛋白尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致微血管病变，损伤肾小球基底膜通透性增加，蛋白漏出增多。此时肾脏功能逐渐减退，血肌酐和尿素氮水平也会随之升高，进而出现尿液中蛋白质含量升高的现象。患者需要遵医嘱服用胰岛素进行降糖治疗，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好血压，致使肾小动脉硬化，从而引起肾实质缺血、肾单位萎缩以及肾功能下降的一种疾病。当肾小管收缩时，会导致肾小球内压力增大，促进血液中的蛋白质进入尿液中，形成蛋白尿。患者可遵照医生的意见口服硝苯地平片、卡托普利片等药物降低血压。
4.肾结石
肾结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏，属于上尿路结石，当结石移动刺激输尿管黏膜时，会引起输尿管痉挛，若结石堵塞肾盂出口处，则会造成肾积水，严重者甚至会出现肾绞痛的情况发生。肾结石患者常伴有腰腹部疼痛、恶心呕吐等症状，还可能会伴随血尿的发生，因此会出现尿蛋白阳性的情况。对于肾结石的治疗，通常取决于结石大小和位置。较小的结石可以通过大量饮水和适度运动排出体外，较大的结石可能需要手术治疗，例如经皮肾镜取石术。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾小管扩张为特征，随着病情进展，囊肿会压迫正常的肾组织，导致肾功能损害。当肾功能受到持续的压力和损伤时，就会出现蛋白尿。如果确诊为多囊肾，建议定期监测肾功能指标，同时注意生活方式的调整，如戒烟限酒、均衡饮食等。
针对尿蛋白+-的情况，建议患者进行肾功能测试、尿微量白蛋白检测和血压测量等检查，以评估肾脏健康状况。日常生活中，应保持充足的水分摄入，有助于促进体内废物的排泄，但要避免憋尿，以免加重肾脏负担。
2024-12-10 16:40
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
