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胆红素脑病怎样止痛
补充说明：胆红素脑病怎样止痛
2024-06-14 10:29
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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
胆红素脑病的止痛措施包括药物治疗、中药外敷、针灸疗法、按摩疗法等。
1.药物治疗
使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。同时可配合应用维生素K以降低血中游离胆红素水平。这些药物通过抑制前列腺素合成或阻断其活性来减少炎症反应和组织损伤，从而达到镇痛效果。适用于因胆红素脑病引起的轻至中度疼痛，但需注意可能存在的药物相互作用及剂量控制。
2.中药外敷
采用具有活血化瘀、消肿止痛功效的中药如当归、川芎等制成药膏或贴剂直接贴于患处。中药中的有效成分可通过皮肤吸收进入血液循环，发挥舒缓神经、减轻炎症的作用，进而缓解疼痛。适合于因局部软组织损伤导致的轻微疼痛，尤其对于不宜口服药物者更为适宜。
3.针灸疗法
选择特定穴位如足三里、合谷等进行针刺，根据患者情况调整频率和深度。针灸能够调节气血流通，促进局部血液循环，有助于缓解肌肉紧张和疼痛感。适用于由胆红素脑病引发的肢体麻木、痉挛性疼痛等症状时，作为辅助手段使用。
4.按摩疗法
针对受影响区域进行温和而有规律的按摩，如头部按压、颈部推拿等。按摩可以刺激神经系统，释放内啡肽等物质，起到镇静和止痛的效果。适用于由于胆红素脑病引起的精神紧张、焦虑等情况导致的头痛、胸闷等症状时，作为辅助手段使用。
在处理胆红素脑病相关疼痛时，应遵循医嘱逐步增加非处方止痛药物的剂量，避免过量使用以防加重肝脏负担。同时，保持良好的睡眠质量也有助于缓解不适症状。
2024-06-14 13:34
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
脑心清片
活血化瘀通络，用于脉络瘀阻，眩晕头痛，肢体麻木，胸痹心痛，胸中憋闷，心悸气短；冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
