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骨化三醇和阿法骨化醇的区别
补充说明：骨化三醇和阿法骨化醇的区别
2023-09-11 23:27
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
骨化三醇和阿法骨化醇的区别，主要体现在作用不同、适应证不同、不良反应不同、药理作用不同、使用方法不同等方面。
1、作用不同
骨化三醇是一种维生素D代谢调节剂，可以促进肠道对钙的吸收，还可以促进肾小管对钙的重吸收，能够提高血钙、血磷的水平。阿法骨化醇是一种钙调节剂，可以促进骨骼的形成，还可以抑制骨质吸收，能够预防和治疗骨质疏松症。
2、适应证不同
骨化三醇可以用于治疗绝经后和老年性骨质疏松、骨质增生、佝偻病等疾病。阿法骨化醇可以用于治疗甲状旁腺功能减退症、维生素D依赖性佝偻病等疾病。
3、不良反应不同
服用骨化三醇后，可能会出现皮肤瘙痒、皮肤红肿、恶心、呕吐等不良反应。服用阿法骨化醇后，可能会出现高钙血症、高钙尿症、高磷血症等不良反应。
4、药理作用不同
骨化三醇可以促进肠道对钙的吸收，还可以促进肾小管对钙的重吸收，能够提高血钙、血磷的水平。阿法骨化醇可以促进骨骼的形成，还可以抑制骨质吸收，能够预防和治疗骨质疏松症。
5、使用方法不同
骨化三醇可以口服，也可以鼻腔喷雾。阿法骨化醇可以皮下注射，也可以口服。
在日常生活中，要注意身体健康，不要吸烟喝酒，也不要吃辣椒、生姜等辛辣刺激性食物。如果出现骨痛、骨骼畸形等症状，可以到正规医院就诊治疗。
2023-09-12 20:34
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
