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多发梗塞性痴呆怎样治疗好呢
补充说明：多发梗塞性痴呆怎样治疗好呢
2024-08-24 22:27
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
多发梗塞性痴呆可采取脑保护剂、抗凝治疗、降脂治疗等措施进行治疗。
1.脑保护剂
脑保护剂如依达拉奉、胞磷胆碱等可以改善大脑供血，促进神经细胞功能恢复。这些药物通常作为辅助治疗手段使用。脑保护剂通过减少自由基损伤、增加血液供应等方式来保护受损的大脑区域，从而减缓认知功能下降的速度。适用于多发梗塞性痴呆早期阶段，旨在延缓病情进展，提高患者的生活质量。
2.抗凝治疗
抗凝治疗如华法林、阿司匹林等可预防新的血管阻塞，降低卒中风险。根据医生建议调整剂量并定期监测凝血指标是关键。抗凝治疗通过抑制血液中的凝血因子，防止血栓形成，以减少再次发生脑梗的风险。适用于有明确动脉粥样硬化斑块或既往有脑梗史的多发梗塞性痴呆患者，有助于减少新发梗死事件的发生。
3.降脂治疗
降脂治疗包括他汀类药物如洛伐他汀、非诺贝特等，需按医嘱服用并定期复查血脂水平。降脂治疗通过降低血液中的胆固醇和甘油三酯含量，减少动脉硬化的风险，进而降低脑梗的发生率。适用于存在高脂血症的多发梗塞性痴呆患者，能够有效预防新的血管阻塞。
此外，保持良好的生活习惯也对多发梗塞性痴呆患者的康复至关重要，如戒烟限酒、规律作息、均衡饮食以及适量运动。同时，定期进行医学评估和随访，及时调整治疗方案，对于疾病的管理及预后具有重要意义。
2024-08-26 09:12
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多发梗塞性痴呆由于脑动脉硬化影响大脑血液供应，特别是反复发作的脑血管意外所致的痴呆综合征。脑外部动脉(颈动脉或锥基底动脉)硬化斑的微栓子或缺血引起大脑白质中心散在性多数小梗塞灶所致，因而称为多发梗塞性痴呆。多发梗塞性痴呆多在中老年起病，男性略多于女性。病程多呈阶梯式发展，常可伴有局限性神经系统体征。
多发人群：老年人
临床检查：脑电图 脑血流测定 MRI 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 颅脑CT
治疗费用：市三甲医院约（10000——50000元）
脑蛋白水解物注射液
尤以注意及记忆障碍的器质性脑病性综合征，原发性痴呆（如早老性痴呆型的老年性痴呆），血管性痴呆（如多发梗塞性痴呆），混合性痴呆，卒中、颅脑手术后的脑功能障碍，脑挫伤或脑震荡后遗症，脑血管代尝机能障碍，神经衰弱及衰竭症状。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
