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晚上小腹胀尿频是什么原因导致的
补充说明：晚上小腹胀尿频是什么原因导致的
a******W 2024-12-04 17:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
晚上小腹胀尿频可能是膀胱炎、输尿管结石、前列腺增生、膀胱过度活动症、慢性肾炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致尿路刺激或膀胱功能障碍。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体引起的膀胱壁炎症，炎症刺激可引起尿频、尿急和下腹部不适。当膀胱受到炎症刺激时，会导致膀胱肌肉收缩频率增加，从而引起尿频。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.输尿管结石
输尿管结石是指肾脏中的结石移动到输尿管并阻塞了排泄系统，此时由于尿液无法顺利排出而积聚在膀胱中，进而出现尿频的现象。同时，输尿管被结石堵塞后，会引起输尿管扩张，继而导致膀胱容量减少，进一步加剧尿频的症状。对于输尿管上段结石小于6mm者，可考虑采用体外冲击波碎石术的方式进行处理；而对于位于中下段且大于6mm的输尿管结石，则建议采取经皮肾镜取石术等方式来达到治愈效果。
3.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病，由于腺体细胞数量增多导致前列腺体积增大，压迫尿道造成排尿不畅。增大的前列腺组织会对膀胱产生一定的压力，使膀胱需要更频繁地收缩以克服阻力，从而引起尿频现象。良性前列腺增生的治疗通常包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要是通过α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等缓解排尿困难，而手术治疗则包括经尿道膀胱颈电切术、经尿道前列腺电气化术等。
4.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是由于神经调节异常导致膀胱肌肉不自主地收缩，进而引起尿频、尿急等症状。这种情况下膀胱对尿液的储存能力下降，因此会出现尿频的情况。膀胱训练、盆底肌锻炼以及口服抗胆碱能药物如奥昔布宁、托特罗定等，均有助于改善膀胱功能和控制排尿。
5.慢性肾炎
慢性肾炎患者的肾功能逐渐减退，导致体内废物和液体潴留，膀胱内尿液持续存在并刺激膀胱黏膜，引起尿频、尿急等症状。此外，慢性肾炎还可能伴随水肿、高血压等并发症，这些都可能导致尿频的发生。患者可以在医生指导下服用片、氢片等利尿剂进行缓解。
针对尿频、尿急等症状，建议进行泌尿系超声检查、尿常规分析以及残余尿量测定，以排除其他潜在的病因。日常生活中应保持充足的水分摄入，促进细菌性膀胱炎的恢复，但要避免憋尿，以免加重输尿管结石的症状。
2024-12-04 17:26
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
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