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大便时出鲜血是什么原因
补充说明：大便时出鲜血是什么原因
a******W 2025-01-06 10:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便时出鲜血可能是由肛裂、痔疮、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肛裂
肛裂是指齿状线以下皮肤全层破裂后形成的小溃疡，排便时干硬的大便会划伤肛门周围的血管，导致出血。患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行局部止血处理。
2.痔疮
痔是直肠下端的静脉丛扩张和屈曲所形成的静脉团。当排便时腹压增高，会导致痔表面黏膜破溃，从而引起出血的情况发生。患者可以遵照医生的意见用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药膏进行局部涂抹，以起到消肿止痛的作用。
3.结肠息肉
结肠息肉是一种突出于肠壁的赘生物，当体积增大到一定程度时，在粪便摩擦或者排便过程中受到挤压而发生破溃，会引起出血的现象。对于较大的结肠息肉，可以通过内镜下息肉电切除术的方式进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是由环境因素与遗传易感性相互作用所致的慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于炎症因子刺激，导致结肠黏膜出现溃疡点，当病变部位处于活动期时，可能会有出血的症状发生。患者需要配合医生通过口服环丙沙星片、盐酸洛哌丁胺胶囊等方式来进行抗感染以及止泻治疗。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞侵犯周围组织，可能导致局部毛细血管破裂，引起出血现象。针对结肠癌，主要是采取手术切除的方法来达到根治的目的，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及肛门镜检查，以便及时发现并处理相关问题。日常生活中还应注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重病情。
2025-01-06 10:32
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
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