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【为什么睡觉老是打鼾很大声？】
补充说明：【为什么睡觉老是打鼾很大声？】
a******W 2023-12-05 17:35
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医生回答(1)
于稼友 主治医师 三甲
擅长：耳鼻喉科
提问
【为什么睡觉老是打鼾很大声？】如果在夜间睡眠过程当中出现打鼾且声音较大，可能是由于肥胖、鼻腔疾病、咽部疾病等导致。此外，也有可能与全身性疾病有关，建议及时就诊以明确具体原因。
1.肥胖：若机体过度肥胖，则可因为颈部脂肪堆积而引起呼吸道狭窄，进而影响通气，在睡眠过程中则会出现打鼾且声音较大的情况。此时需要积极进行减肥，如适当运动并调整饮食结构等，有助于使症状得到改善。
2.鼻腔疾病：若自身患有鼻炎、鼻窦炎或者有过敏性鼻炎等疾病时，则因炎症刺激而导致鼻黏膜充血肿胀。而在晚上睡觉的时候，上述部位相对比较困倦，因此就可能会加重堵塞程度，进而会影响正常呼吸，还可能伴有头痛、头晕等症状。对此应遵医嘱使用盐酸碱滴鼻液等药物治疗，若效果不佳则需行手术治疗。
3.咽部疾病：当自身存在扁桃体肥大或扁桃体囊肿以及咽喉肿瘤等情况时，则会导致咽部空间减小，进而在睡觉的时候就容易出现打鼾且声音很大的情况。对于感染所致者可遵医嘱应用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗感染药物治疗，而对于肿瘤患者则需要通过手术切除的方式治疗，并辅以化疗、放疗等措施。
4.全身性疾病：若机体患有高血压、糖尿病等基础疾病时，则可因血管硬化而进一步影响到正常的上气道通透性，继而也会出现打鼾且声音大的情况。此时需要将原发疾病治愈后方可缓解，比如针对高血压患者可遵医嘱应用硝苯地平缓释片等降压药控制血压水平；若是糖尿病患者，则可配合医生选择二甲双胍格列本脲胶囊等降糖药或胰岛素注射液进行治疗。
除以上常见因素外，若机体存在颅脑神经损伤的情况时，则可导致中枢性呼吸暂停，进而表现为睡觉老是打鼾很大声的症状。此时可在医生指导下应用尼美舒利颗粒等止痛药物治疗，还可搭配针灸等方式辅助治疗。
2023-12-05 17:35
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
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