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心原性肝硬化如何治疗最好
补充说明：心原性肝硬化如何治疗最好
2024-08-24 22:49
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卢新兰 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：消化道早癌，慢性肝病、肝硬化治疗
提问
心原性肝硬化可采取抗心力衰竭治疗、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等措施进行治疗。
1.抗心力衰竭治疗
抗心力衰竭治疗包括生活方式调整、限制钠盐摄入、增加运动量等。例如，患者应减少高盐食物的摄入，如腌制品。通过改善心脏功能，减轻肝脏负担，从而缓解心原性肝硬化的症状。这是由于心力衰竭导致的血液回流受阻，进而影响到肝脏的血液循环。适用于因心力衰竭引起的肝硬化，旨在提高心脏泵血能力，降低肝脏压力。
2.利尿剂
利尿剂治疗可使用、螺内酯等药物，根据医生建议确定剂量和频率。利尿剂能够促进体内多余水分排出，减轻水肿，从而间接减轻肝脏的压力。其作用是通过增加尿液排泄来降低体内的液体积聚。适用于心原性肝硬化伴有明显水肿的情况，有助于缓解腹水和其他相关症状。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等，需按医嘱服用。这类药物可以扩张血管，降低血压，减少心脏负荷，从而保护肝脏免受长期高压的影响。它们通过阻止血管紧张素Ⅱ的产生来放松血管平滑肌。适用于有高血压或慢性心力衰竭的心原性肝硬化患者，能有效预防病情进一步恶化。
此外，定期监测肝功能指标和电解质平衡也非常重要，以确保治疗效果并及时发现并发症。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息，也有助于改善整体健康状况。
2024-08-26 09:15
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心原性肝硬化，系慢性充血性心力衰竭反复发作所致。长期淤血与缺氧，致使肝脏网状纤维组织增生，主要是肝小叶中央呈现星芒状纤维化，纤维组织把肝小叶分割形成不规整细胞团，即假小叶形成。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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