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小孩瞳孔变大是什么原因
补充说明：小孩瞳孔变大是什么原因
2024-09-01 23:45
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张洪科 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：新生儿先天胃肠道畸形、小儿普外、小儿肝胆胰疾病等疾病诊疗。
提问
小孩瞳孔变大可能是由自主神经失调、眼部疾病、颅内压增高等引起的。
1.自主神经失调
自主神经失调可能导致瞳孔调节功能异常，表现为瞳孔扩大或缩小不协调，与小孩的神经系统发育不完善有关。针对自主神经失调，可以采取放松训练和行为疗法，如深呼吸、瑜伽等，以帮助小孩稳定情绪和改善瞳孔反应。
2.眼部疾病
眼部疾病如青光眼或角膜炎也可能导致瞳孔扩大，因为这些疾病会影响眼部的血液循环和代谢平衡。对于眼部疾病引起的瞳孔扩大，通常需要使用药物治疗。例如，在医生指导下使用降低眼压的药物如硝酸毛果芸香碱滴眼液来缓解症状。
3.颅内压增高
颅内压增高可能导致视神经受压，进而影响瞳孔的正常调节功能，使瞳孔扩大。针对颅内压增高的治疗可能包括降低颅内压的药物治疗。例如，在医生建议下使用利尿剂如注射液液减少脑脊液压力。
如果发现小孩瞳孔持续变大或伴有其症状如头痛、呕吐等，应立即就医进行眼科检查和头部影像学检查。日常生活中应避免过度用眼、保持良好的睡眠习惯，并定期进行视力检查以监测儿童的眼部健康状况。
2024-09-02 10:50
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
