发病时间：不清楚
阴茎勃起硬度不够射精无力或不射就软了
补充说明：阴茎勃起硬度不够射精无力或不射就软了
2023-07-04 11:03
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
阴茎勃起硬度不够、射精无力、不射精就软了，可能是精神心理因素、肾阳虚、精索静脉曲张等因素导致的，可通过一般治疗、口服药物、手术的方式进行治疗。
1、精神心理因素
如果平时精神压力过大或者存在焦虑、抑郁等心理，可能会影响到阴茎勃起硬度，导致阴茎勃起硬度不够，无法顺利完成性生活。这种情况一般不需要特殊治疗，平时应放松心情，保持良好的心态，多与他人沟通，可缓解不适症状。
2、肾阳虚
如果肾脏阳气不足，可导致推动、温煦、促进精血津液化生和运行输布功能减弱，使患者出现肢体不温、阳痿早泄、性欲减退等症状。平时可以多吃羊肉、韭菜、黑豆等食物，也可遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等药物进行治疗。
3、精索静脉曲张
精索静脉曲张可导致局部血液淤滞，使阴茎的供血、供氧不足，从而引起勃起功能障碍、早泄、射精无力等症状。平时应注意休息，避免过度劳累，并在医生指导下服用枸橼酸氯米芬片、他达拉非片、五子衍宗丸等药物进行治疗。
除了以上因素，还可能是前列腺炎等导致的。应前往医院就诊，在医生指导下查明原因对因治疗。
2023-07-07 17:11
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
