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神经系统遗传性疾病怎样止痛最有效
补充说明：神经系统遗传性疾病怎样止痛最有效
2024-08-24 21:44
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
神经系统遗传性疾病可以通过抗癫痫药物、抗抑郁药、镇痛剂等治疗措施来缓解疼痛。
1.抗癫痫药物
神经系统的遗传性疾病如亨廷顿舞蹈病、脊髓小脑萎缩等可能伴随有癫痫发作的症状。医生可能会开具卡马西平、等抗癫痫药物来控制症状。这些药物通过调节神经元的电活动，减少异常放电，从而达到缓解疼痛的目的。适用于因遗传性神经系统疾病导致的癫痫发作引起的疼痛。
2.抗抑郁药
对于一些由情绪因素影响的神经系统遗传性疾病，如抑郁症、焦虑症等，可以使用氟西汀、舍曲林等抗抑郁药物来改善情绪，间接减轻疼痛。这类药物通过增加大脑中5-羟色胺的含量，提高情绪稳定性，进而缓解疼痛。适用于因情绪障碍导致的神经系统遗传性疾病相关疼痛。
3.镇痛剂
针对某些特定类型的神经系统遗传性疾病，如多发性硬化、帕金森病等，患者可能出现持续性的疼痛，此时可考虑使用非甾体类抗炎药如布洛芬、阿司匹林等进行镇痛。这些药物能够抑制前列腺素的合成，降低炎症反应，从而减轻疼痛。适用于因神经系统疾病引起的慢性、持续性疼痛。
在治疗过程中，应遵循医嘱调整用药剂量，同时注意观察是否有不良反应发生。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，也有助于改善病情。
2024-08-26 09:07
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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