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发烧后体温偏低是什么原因
补充说明：发烧后体温偏低是什么原因
a******W 2024-11-06 09:44
发烧 感染性休克 中枢性发热 甲状腺功能减退 肾上腺皮质功能
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
发烧后体温偏低可能是感染性休克、中枢性发热、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种全身炎症反应综合症，在这种情况下，身体为了对抗感染而释放大量细胞因子和内源性致热原，这些物质作用于体温调节中枢，使体温调定点上移。感染性休克患者可出现高热、寒战等症状，此时需要及时进行抗感染治疗，如使用广谱抗生素，以控制感染并防止进一步发展为严重并发症。
2.中枢性发热
中枢性发热是指下丘脑体温调节中枢受到刺激或损伤，导致其对体温的感知和调控异常的情况。这会导致体温调定点升高，进而引起持续性的高烧状态。中枢性发热通常需要针对原发病进行治疗，例如颅内压增高引起的发热，则需遵医嘱用等利尿剂降低颅内压力；如果是肿瘤压迫导致的，则需手术切除肿瘤。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，机体代谢率下降，产热量减少，因此会出现体温偏低的现象。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，常用的有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺皮质激素分泌不足所致，当肾上腺皮质激素水平低下时，机体处于应激状态下的代谢活动减弱，包括产热过程，所以会引起低体温。肾上腺皮质功能不全的治疗主要是通过口服或注射糖皮质激素来替代缺乏的激素，常用药物包括氢化可的松注射液、醋酸龙片等。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰正常的体温调节机制，导致体温偏低。这可能是因为药物影响了下丘脑的体温调节中枢或者直接抑制了体内产生热量的过程。如果确定是由药物引起的低体温，应该立即告知医生更换其他药物。同时，应注意观察患者的体温变化，避免过度降温。
建议密切监测体温变化，保持适当的室温和穿着衣物，以防过冷。必要时，可以考虑进行血常规、甲状腺功能测定、肾上腺皮质功能检测以及感染标志物检测，以评估病情状况。
2024-11-06 09:44
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发热(feVer，pyrexie)是指病理性体温升高，是人体对致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起，是临床上最常见的症状，是疾病进展过程中的重要临床表现。可见于多种感染性疾病和非感染性疾病。
症状起因：引起发热的疾病很多，根据致病原因不同可分为两类。一、感染性疾病在发热待查中占首位，包括常见的各种病原体引起的传染病、全身性或局灶性感染。以细菌引起的感染性发热最常见，其次为病毒等。二、非感染性疾病1、血液病与恶性肿瘤如白血病、恶性组织细胞病、恶性淋巴瘤、结肠癌、原发性肝细胞癌等。2、变态反应疾病如药物热、风湿热。3、结缔组织病如系统性红斑狼疮（SIE）皮肌炎、结节性多动脉炎、混合性结缔组织病（MCTD等。4、其他如甲状腺功能亢进、甲状腺危象。严重失水或出血、热射病、中暑、骨折、大面积烧伤、脑出血、内脏血管梗塞、组织坏死等。
就诊科室：普外科、内科
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