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脑膜瘤术后积液怎么办
补充说明：脑膜瘤术后积液怎么办
2024-08-25 00:19
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
脑膜瘤术后积液可以考虑采取脑室穿刺引流术、脑脊液分流术、激素治疗等措施进行治疗。
1.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术通过神经外科手术，在影像引导下将一根细管插入脑室内，以排出积聚的液体。常见操作包括CT或MRI扫描定位、局部麻醉后穿刺等。此方法直接解决脑内积液的问题，通过引流减少颅内压力，缓解症状。适用于急性脑积水导致的严重头痛、呕吐等症状。当患者因脑膜瘤术后出现急性脑积水时，可考虑使用脑室穿刺引流术来迅速减轻症状。
2.脑脊液分流术
脑脊液分流术是通过植入人工材料管道连接脑室和身体其他部位（如腹腔），使脑脊液自然流动至非颅内区域。常见的手术步骤包括切开皮肤、分离皮下组织、暴露并钻孔进入颅骨、放置分流管等。该手术通过建立新的脑脊液流动路径，长期降低颅内压。对于慢性脑积水或复发性积液效果较好。适合于脑膜瘤术后长时间存在脑脊液积聚的情况，需要稳定地控制颅内压。
3.激素治疗
激素治疗可能包括口服或注射类固醇药物，如龙或甲基强的松龙。剂量根据个体情况调整。激素可以抑制炎症反应和免疫反应，从而减少脑膜瘤术后引起的水肿和积液。适用于轻度或中度的脑脊液积聚。对于某些类型的脑膜瘤，特别是那些易引起炎症反应的肿瘤，激素治疗可能有助于预防或减轻积液。
此外，患者应保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和头部受伤，以减少积液的风险。定期复查和随访也非常重要，以便及时发现并处理任何潜在的并发症。
2024-08-26 09:28
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脑膜瘤(Meningiomas)很常见，占颅内肿瘤的15.31%，仅次于胶质瘤。成年较多，老年与儿童较少，婴幼儿更少。女性稍多于男性。是发生于脑膜细胞的良性肿瘤，也是眼眶内很重要的一种肿瘤。因其发病率较高，严重的破坏视力，侵犯范围较广，易于向骨管、骨裂隙和骨壁内蔓延，手术切除后常有复发，甚至引起死亡，而被眼科医生和神经科医生所重视。值得注意的是有些肿瘤很难确定其原发位置。
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因能够通过血脑屏障，故对脑瘤（恶性胶质细胞瘤、脑干胶质瘤、成神经管细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤）、脑转移瘤和脑膜白血病有效，对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤，与其它药物合用对恶性黑色素瘤有效。
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