首页> 男科> 前列腺> 前列腺穿刺检查是什么意思

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何峰 主任医师 北京积水潭医院 三甲

擅长:泌尿系结石,前列腺疾病,男科疾病,泌尿生殖系统肿瘤等

提问

前列腺穿刺检查是一种用于诊断前列腺疾病,特别是前列腺癌的重要手段。当临床高度怀疑前列腺存在病变,如前列腺特异性抗原(PSA)异常升高、直肠指检发现前列腺结节或质地变硬等情况时,通常会考虑进行该检查。但如果患者身体状况极差,无法耐受穿刺操作,或存在严重凝血功能障碍等,一般不建议进行。

  • 在前列腺疾病诊断中,前列腺穿刺检查具有重要意义。当前列腺特异性抗原(PSA)检测结果异常,比如PSA数值持续高于正常范围,且排除了如前列腺炎、前列腺增生等良性疾病导致的PSA升高,此时前列腺穿刺检查有助于明确是否存在前列腺癌。直肠指检时若发现前列腺有结节、质地变硬,提示可能存在病变,穿刺检查可获取组织样本进行病理分析,以确定病变性质。此外,影像学检查如前列腺超声、磁共振成像(MRI)发现前列腺有可疑病灶,为进一步明确诊断,也需进行前列腺穿刺检查。通过穿刺获取的前列腺组织,可为后续治疗方案的制定提供关键依据。
  • 然而,并非所有患者都适合进行前列腺穿刺检查。若患者身体状况极度虚弱,存在严重的心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍,无法承受穿刺过程中的创伤和应激反应,此时进行穿刺可能会对患者生命安全造成严重威胁。严重的凝血功能障碍也是穿刺的禁忌证,如患者患有血友病,或正在服用抗凝药物且无法在短时间内调整凝血功能至安全范围,穿刺过程中可能会出现难以控制的出血,导致局部血肿,甚至引发更严重的出血性并发症。

检查前,患者应与医生充分沟通,了解穿刺的必要性、过程及可能的风险。穿刺前一天应做好会阴部清洁,可采用温水坐浴。检查后,患者需卧床休息,避免剧烈运动和重体力劳动,防止穿刺部位出血。

2025-02-19 15:47

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前列腺癌

前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一。发病率随年龄增长,80岁以上检查前列腺半数有癌病灶,但实际临床发病者远低于此数,前列腺癌发病有明显的地区和种族差异,据统计中国人最低,欧洲人最高,非洲和以色列居间,我国及日本等国家为前列腺癌低发地区,但无选择50岁以上男性尸检前列腺节段切片发现潜化癌病灶数与欧美相近,因此有人认为东方人癌生长比西方人缓慢,临床病例较少。另外前列腺癌与环境亦有关系。

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