首页> 传染病科> 肝病科> 酒精肝> 酒精肝> 肝掌能出现酒精肝吗

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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:擅长消化系统疾病的诊治,精通内镜下操作、治疗,已开展胃、肠镜近9万例,小肠镜、胶囊内镜千余例

提问

肝掌可以出现在酒精肝患者中。

肝掌是由于慢性肝病导致体内雌激素灭活减少,使雌激素在体内蓄积,引起毛细血管扩张和皮肤色素沉着的一种临床表现。酒精肝导致肝脏功能下降,影响雌激素灭活,引发肝掌。除了酒精肝外,肝掌还可能与其他慢性肝病有关,如病毒性肝炎、自身免疫性肝病等。这些疾病也可能导致肝脏功能受损,雌激素灭活减少,从而引发肝掌。

对于肝掌的出现,应避免饮酒,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和充足休息。定期进行肝功能检查和肝脏影像学检查,以便及早发现和治疗潜在的肝脏问题。

2024-07-16 17:37

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肝掌

当患了慢性肝炎特别是肝硬变后,在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血,或是红色斑点、斑块,加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中,大部分易合并肝掌。

  • 症状起因:正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体,称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素,与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平,从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外,女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素,必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时,对雌激素的灭活能力明显下降,结果造成雌激素在体内大量堆积,以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网,用铅笔尖压住“蜘蛛体”,网状形态立即消失。此痣小如小米粒,大的有2~3厘米,数量少的1~2个,多则数百个;多见于胸部以上,面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右,而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时,蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后,此痣可由原来鲜红色变棕黑色,继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌,但经过多年后的观察,肝脏功能一直正常,从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者,应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断,然后才能作出正确的结论。

  • 可能疾病:慢性乙肝  鼓胀  血色病性心肌病  肝肺综合症  暴发性肝衰竭  

  • 常见检查: 乙肝两对半  血清总胆汁酸  

  • 就诊科室:肝病、肝胆

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