发病时间：不清楚
胸痛一周了，吃了药没有撤退性出血
补充说明：胸痛一周了，吃了药没有撤退性出血
2023-08-09 17:51
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
胸痛一周了，吃了药没有撤退性出血，可能是正常现象，也可能是内分泌失调、药物影响、怀孕、子宫内膜炎等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、正常现象
如果患者服用的药物剂量较少，可能会影响体内的激素水平，从而无法达到催经的作用，出现服药后没有撤退性出血的情况。如果没有其他不适症状，一般不需要进行特殊治疗，建议患者及时就医，在医生指导下进行用药治疗，以免延误病情。
2、内分泌失调
如果患者长期熬夜或者是精神压力过大，可能会导致体内的激素水平发生紊乱，从而出现胸痛、月经紊乱等症状。建议患者可以适当调整不良的生活习惯，避免熬夜，保持愉悦的心情，也可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于缓解不适症状。
3、药物影响
如果患者服用的药物中含有激素类成分，可能会导致体内的激素水平发生紊乱，从而出现服药后没有撤退性出血的情况。如果没有其他不适症状，通常属于正常的用药反应，一般不需要进行特殊治疗。
4、怀孕
如果在服用药物期间，患者有正常的性生活，而且没有做好避孕措施，可能会导致怀孕，从而出现停经、胸痛等症状。建议患者可以通过使用验孕棒、验孕试纸等方式进行检测，也可以及时就医，通过检查血HCG、妇科彩超等方式明确诊断。
5、子宫内膜炎
如果患者不注意个人卫生，可能会导致细菌上行诱发子宫内膜炎，会出现下腹部疼痛、月经量增多、经期延长等症状，还可能会伴有上述情况。建议患者在医生指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过激光治疗、微波治疗等方式进行物理治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:27
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
