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气短的原因
补充说明：气短的原因
a******W 2025-02-12 09:44
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
气短可能由肺动脉高压、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺栓塞、肺动脉狭窄等病理变化引起，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估病情。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是由于各种原因导致肺小动脉病变，引起肺血管阻力增加，血液流动受阻，从而导致肺动脉压力升高。这会导致心脏右心室增大和功能衰竭，进而出现呼吸困难、胸闷等症状。肺动脉高压患者可以遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的炎症性气道疾病，其特征为气道反应性增高和可逆性气流受限。当触发因素如冷空气、花粉等刺激呼吸道时，会引起支气管收缩，导致通气障碍，从而产生喘息、呼吸急促的症状。支气管哮喘急性发作时，需要及时吸入速效支气管扩张剂以缓解症状，例如硫酸特布他林雾化溶液、硫酸沙丁胺醇气雾剂等。
3.慢性阻塞性肺病
COPD是由吸烟、有害颗粒物暴露等因素引起的气道和肺泡结构改变，导致气体交换受限。此时由于肺部残气量减少，也会使机体处于缺氧状态，从而诱发气短的现象发生。COPD患者可在医生指导下服用止咳平喘类药物进行改善，比如复方甲氧那明胶囊、盐酸氨溴索口服溶液等。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物体阻塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍的一种临床急症。此时由于肺组织血液循环受阻，可能会引起肺水肿、肺出血等情况的发生，继而影响到正常的通气功能，所以会出现气短的情况发生。对于确诊为肺栓塞的患者，可以在医生指导下使用溶栓药物进行溶栓治疗，如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
5.肺动脉狭窄
肺动脉狭窄指肺动脉主干或分支出现先天性或获得性狭窄，导致肺循环阻力增加，右心室需增强收缩力才能将血液泵出。持续的压力负荷增加可能导致右心室肥厚和心肌损伤，进一步降低心脏泵血能力，引起呼吸困难。轻度肺动脉狭窄可能无需特殊治疗，但重度狭窄可能需要手术干预，如经皮球囊肺瓣膜成形术或肺动脉切开术。
针对气短的症状，建议定期进行肺功能测试、胸部X光检查以及高分辨率CT扫描，以评估肺部状况。必要时，推荐进行超声心动图或肺动脉造影，以排除心血管方面的问题。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，有助于减轻症状并促进病情恢复。
2025-02-12 09:44
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
