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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

不易受孕的几种原因可能包括卵巢储备功能减退、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、多囊卵巢综合征以及甲状腺功能异常,这些都可能导致不孕。建议患者及时就医,以便进行针对性的治疗。
1.卵巢储备功能减退
卵巢储备功能减退是指卵子数量减少和质量下降,导致排卵障碍和黄体功能不足,进而影响受孕。这可能与年龄、遗传、环境等因素有关。可以遵医嘱使用释放激素激动剂进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位所引起的疾病,病变可侵袭盆腔腹膜、卵巢、子宫韧带以及阴道直肠膈等部位,当病变侵犯卵巢时,由于卵巢表面也存在着子宫内膜样组织结构,这些组织可随周期性的卵巢内分泌而发生周期性变化,形成陈旧性微小出血点,最终发展为巧克力囊肿,从而引起不孕不育的情况发生。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药进行缓解,比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管受到病原体感染引起炎症,久治不愈,使输卵管粘连堵塞,阻碍精子与卵子相遇受精,导致不孕或宫外孕的发生。对于单侧输卵管阻塞者,如果另一侧输卵管通畅且男方生育能力正常,则怀孕机会较大;若为双侧输卵管阻塞则需考虑采取试管婴儿技术以实现妊娠目的。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。因为雄激素水平过高,未成熟的卵泡颗粒细胞增生,卵泡发育受到抑制,所以无法排出正常的卵子。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
5.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进症会导致甲状腺激素水平升高,促进新陈代谢,增加心率和体重减轻,降低怀孕成功率;反之,甲状腺功能减退可能导致体重增加、疲劳和月经不规律等问题,同样不利于受孕。甲亢患者需要通过药物控制病情稳定后再考虑备孕,常用抗甲状腺药物有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等;甲减患者则需在医生指导下调整甲状腺激素替代剂量至合适范围后尝试受孕。
建议关注月经周期的变化,必要时进行超声波检查、内分泌检查和输卵管造影术,以评估卵巢储备功能、子宫内膜异位症的程度以及输卵管是否通畅。保持良好的生活习惯,均衡饮食并适量运动,有助于改善卵巢储备功能减退和多囊卵巢综合征的症状。

2024-04-24 14:06

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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