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肝病牙龈出血怎么治？
补充说明：肝病牙龈出血怎么治？
a******W 2024-01-24 12:03
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝病引起的牙龈出血可以考虑肝功能损害、维生素K缺乏、血小板减少、凝血因子缺乏、牙周炎等疾病状态。针对不同的原因，可以采取相应的治疗措施，如药物补充治疗、肝脏支持治疗等。
1.肝功能损害
通过肝脏解毒、代谢功能异常导致的牙龈出血可以遵医嘱使用护肝片、水飞蓟宾胶囊等保肝药来改善肝功能。此方法适用于因长期饮酒、脂肪肝等原因引起的肝功能损伤所致的牙龈出血。
2.维生素K缺乏
补充维生素K是治疗维生素K缺乏症的主要手段。可通过口服维生素K制剂如依诺肝素钠注射液、醋酸可的松注射液等非处方药品来纠正体内的维生素K不足。对于有凝血障碍且存在维生素K缺乏风险的人群尤为重要。在服用抗血小板药物期间需注意观察是否有出血倾向。
3.血小板减少
血小板减少可能引起凝血功能障碍，从而引发牙龈出血。提升血小板数量通常采用静脉输注血小板悬液的方式进行治疗。当患者需要快速提高血小板计数时，例如重大手术前或严重外伤后，可考虑使用这种方法。
4.凝血因子缺乏
针对凝血因子缺乏导致的牙龈出血，医生可能会根据具体情况给予相应的凝血因子替代疗法，如新鲜冷冻血浆、凝血酶原复合物等。这种治疗方法主要用于遗传性出血性疾病中凝血因子缺乏的情况。
5.牙周炎
牙周炎是由细菌感染引起的牙龈及周围支持组织的炎症，可以通过超声波洁牙、刮治术等方式去除菌斑和结石。对于慢性牙周炎导致的反复牙龈出血，上述治疗有助于控制炎症，保护牙齿健康。
在接受肝病治疗的同时，应避免摄入可能增加出血风险的食物或药物，如硬质水果或含有阿司匹林的产品。保持良好的口腔卫生习惯也是预防牙龈出血的重要措施。
2024-04-29 12:05
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牙龈出血是口腔科常见的症状之一。细菌是导致牙龈炎症，流血、肿痛、萎缩…的原因。一般情况下，牙龈出血常见于牙周炎的早期——牙龈炎。牙龈出血不仅仅出现于口腔科的疾病，它还会出现于全身的其它疾病，可能预示着其它系统的疾病，如白血病、遭遇放射性辐射后、自身免疫性疾病等，近年来，牙周病与糖尿病的关系也越来越被医学界所认识。
症状起因：一、细菌是导致牙龈炎症，流血、肿痛、萎缩hellip;的原因。当口腔当中的牙菌斑在牙体表面形成后，如不及时清除，可逐渐硬化，形成牙石。牙石多位于牙体与牙龈的结合部位，这种较硬的牙石对于牙龈产生持续的刺激作用，当正常的牙龈受到炎症的刺激，牙龈的毛细血管增多，变得充血，牙龈颜色变暗，一但受到刺激，牙龈就容易出血。这就是牙龈出血的原因。由于牙龈炎是牙周炎的早期，所以，定期的洁治(洗牙)以去处牙体上的牙石，缓解牙龈的炎症，可以使牙龈炎得以康复。二、牙周炎时，不仅牙龈出血，而且牙齿开始出现松动，仅仅定期的洁治(洗牙)已经不能使病变恢复，只有采取刮治和其它牙周治疗或牙周手术治疗，才能缓解病症。三、通常的口腔理论认为，牙龈出血是是牙龈组织缺乏维生素C，引发一种厌氧菌的滋生和爆发而导致的，这种说法只是从表面现象进行解释，实际上并没有找到问题的根源。四、实际上，现代的生理研究发现，牙龈出血是牙龈组织的一种过早生理退化现象，继而导致牙龈营养缺陷。因此单纯大量服食维生素C，是治标不治本。此外还有许多保健理论认为，牙龈出血是由上火引起，这其中也有一个误区，就是对ldquo;上火rdquo;这个概念的解释。人们普遍理解的lquo;上火发炎rquo;属于西医理论，与传统中医所说的lquo;内火rquo;lquo;湿火rquo;是完全不同的两个概念，牙龈出血属于后者的理论范畴，因此市面上流行的多数口腔卫生用品，以消毒杀菌为手段，对于治疗牙龈出血是没有根本作用的。还有些健牙产品，将牙龈出血与外伤出血混为一谈，说什么止血杀菌防感染，就更牵强了。
就诊科室：口腔
补肾固齿丸
补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
