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皮革胃最典型的症状是什么
补充说明：皮革胃最典型的症状是什么
a******W 2023-09-27 00:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
皮革胃的典型症状包括上腹部不适、吞咽困难、呕血、黑便和体重减轻，这些症状可能表明胃黏膜下肌层增厚，如果症状持续，应尽快就医以便进行胃镜检查和活检。
1.上腹部不适
皮革胃是由于长期未及时发现和治疗的萎缩性胃炎导致胃黏膜逐渐纤维化、僵硬化的疾病。当病变累及到胃部时，会导致胃动力减弱或者消化功能下降，进而引发上腹部不适。上述症状通常出现在上腹部，可能伴有恶心、呕吐等现象。
2.吞咽困难
皮革胃患者由于胃壁增厚、狭窄，食物通过受阻，从而出现吞咽困难的症状。吞咽困难主要表现为进食固体或液体时感到困难，可能是由食管下端括约肌松弛引起的。
3.呕血
当胃黏膜严重受损并发生溃疡或出血时，会引起呕血的现象。呕血通常突然发生，血液呈鲜红色，可能伴随有剧烈腹痛的情况。
4.黑便
当胃黏膜受到炎症或肿瘤的影响而出现糜烂、出血时，会形成小血管破裂，导致血液进入肠道，经过分解后随粪便排出体外，形成黑色柏油样大便。排黑便是指排出的粪便颜色呈现黑色或棕黑色，这是由于血液在肠道内被氧化所造成的。
5.体重减轻
皮革胃患者的食欲减退、消化吸收不良以及慢性失血等原因可能导致营养摄入不足，进而引起体重减轻。体重减轻是指在没有刻意节食或增加运动量的情况下，短时间内体重明显下降。
针对皮革胃的诊断，可以进行电子胃镜检查以评估胃黏膜情况，必要时可取组织样本进行活检分析。治疗措施包括药物治疗如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂来缓解症状，对于严重的病例，手术切除病变部分可能是必要的。患者应保持良好的饮食习惯，避免食用刺激性强的食物，同时定期复查，监测病情变化。
2024-05-05 12:06
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
