发病时间：不清楚
T3.T4正常，游离T3T4偏高
补充说明：T3.T4正常，游离T3T4偏高
2023-08-11 16:11
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医生回答(1)
童欢 主治医师 三甲
提问
T3、T4一般是指三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸，游离T3、T4一般是指血清游离甲状腺激素。通常情况下，三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸偏高，游离T3、T4正常，多考虑是正常现象，但也不排除是甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、检验误差等原因导致的，建议患者及时就医诊治。
1、正常现象
如果患者在进行检查之前，服用含有碘元素的药物，可能会导致体内的三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸出现升高的情况，一般属于正常的现象，通常不需要进行特殊治疗，在检查之前需要告知医生，避免影响检查结果。
2、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是由于甲状腺激素分泌过多引起的内分泌疾病。由于体内甲状腺激素分泌过多，可能会导致机体新陈代谢加快，从而出现心慌、手抖、消瘦等症状。同时，还可能会导致三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。同时，在饮食上还可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛肉、鸡蛋等。
3、甲状腺炎
甲状腺炎主要是由于自身免疫、病毒感染等因素引起的甲状腺炎症反应。由于炎症刺激，患者可能会出现上述情况。同时，还可能伴有发热、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。
4、检验误差
如果患者在进行检查时，采血量不足，或者是血液被稀释，可能会导致检查结果出现偏差，从而出现上述情况。建议患者可以重新进行检查，以明确检查结果。
5、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是由于甲状腺激素分泌过多引起的内分泌疾病。由于体内甲状腺激素分泌过多，可能会导致机体新陈代谢加快，从而出现心慌、手抖、消瘦等症状。同时，还可能会导致三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。饮食上也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛肉、鸡蛋等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-11-04 00:29
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
