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「食管瘘症状？」
补充说明：「食管瘘症状？」
a******W 2023-09-19 14:41
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医生回答(1)
荀巍畏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「食管瘘症状？」食管瘘一般指食管与气管之间存在瘘口，可能为食管癌、食管结核、贲门失弛缓症等疾病所致，病变对食管、气管等产生刺激、侵袭，导致损伤处组织充血、肿胀、糜烂，严重者可形成瘘口，症状主要包括呼吸系统症状、吞咽系统症状、消化系统症状等。
1、呼吸系统症状：食管与气管之间存在瘘口时，可刺激气管，导致咳嗽、咳痰等，若病变侵袭肺组织，还会出现咯血、气急、呼吸困难等症状。需及时到呼吸科就诊，遵医嘱使用布吸入气雾剂、硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂等药物，以缓解支气管痉挛，并在医生指导下通过食管修补术、食管重建术等措施治疗;
2、吞咽系统症状：食管与气管之间存在瘘口时，也会刺激、压迫周围组织，致使食管、气管变形、狭窄，食物、水等可通过狭窄部位而进入食管，出现吞咽困难、咽喉部异物感、吞咽时疼痛等不适。可在医生指导下经口或鼻胃管饲食，并适当饮水，以预防营养不良、水电解质紊乱等;
3、消化系统症状：食管与气管之间存在瘘口时，也会影响食物经肠道，导致消化、吸收障碍，可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适，严重者可出现脓血便、黑便等，需及时遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物，待感染控制后症状随之缓解;
4、其他：食管与气管之间存在瘘口时，还可影响体温调节中枢功能，出现发热、畏寒、肌肉酸痛等不适，需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、布洛芬混悬液等药物，以缩短病程、缓解不适。
食管与气管之间存在瘘口者日常需保持清淡饮食，避免进食辛辣、生冷、油腻、过甜的食物，避免频繁、暴饮暴食，并放松心态、保持室内空气流通，以改善机体不适症状。
2023-09-19 14:41
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颈椎手术严重并发症，食管瘘是一个严重的情形，可由颈椎操作合并伤，延迟出现现成，也可由于颈椎前路手术直接导致，有时也因颈前路手术翻修术或取内固定手术没有仔细分离与瘢痕组织而误伤食管，亦有因内固定松动甚至部件脱落对食管形成压迫形成慢性溃疡性穿孔而导致食管瘘的病例。
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
