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血清白蛋白偏低是怎么回事
补充说明：血清白蛋白偏低是怎么回事
a******W 2024-11-25 15:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血清白蛋白偏低可能是由营养不良、肝硬化、肾病综合征、自身免疫性疾病或甲状腺功能亢进症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.营养不良
蛋白质合成不足导致血清白蛋白降低。补充优质蛋白质如鸡蛋、牛奶等可改善状况。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏细胞受损，无法正常合成白蛋白，从而引起其浓度下降。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片进行抗病毒治疗，同时配合护肝药物，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。若病情进展至失代偿期，则需要考虑肝移植手术。
3.肾病综合征
肾小球基底膜通透性增高，血浆白蛋白丢失过多，导致血液中白蛋白浓度降低。患者可以遵医嘱服用氢片、螺内酯片利尿剂来缓解水肿，也可以用醋酸龙注射液和甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物控制免疫反应。
4.自身免疫性疾病
由于自身免疫系统异常攻击自身组织，包括肝脏细胞，导致肝脏合成白蛋白的能力下降。患者可以在医生指导下应用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会导致机体代谢率加快，蛋白质分解增加，进而影响白蛋白的合成。患者通常需要遵照医生的意见接受抗甲状腺药物治疗，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议定期监测血清白蛋白水平，以评估营养状态和病情变化。必要时，应进行肝功能测试、肾功能检查以及甲状腺功能测定，以进一步确定低白蛋白的原因并制定适当的管理策略。
2024-11-25 15:14
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
