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顽固性癫痫怎么治疗
补充说明：顽固性癫痫怎么治疗
2023-09-10 01:16
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
顽固性癫痫可以通过药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食等方式进行治疗。
1、药物治疗
药物治疗是治疗癫痫的主要方法。癫痫患者可以在医生的指导下服用卡马西平、苯妥英钠等药物进行治疗。卡马西平是一种抗癫痫药物，能够抑制神经细胞的病理性兴奋，从而起到抗癫痫的作用。苯妥英钠是一种抗癫痫药物，能够抑制大脑神经元的异常放电，从而起到抗癫痫的作用。此外，患者还可以遵医嘱服用丙戊酸钠、左乙拉西坦等药物进行治疗。
2、手术治疗
如果患者经过长时间正规单药治疗，或先后用两种抗癫痫药物达到最大耐受剂量，以及经过一次正规的、联合治疗仍不见效，可以考虑手术治疗。手术治疗主要包括切除性手术、姑息性手术、神经调控手术。切除性手术包括局部病灶切除、半脑叶切除等，适用于致痫灶明确，且切除致痫灶后不会造成严重的神经功能障碍的患者。姑息性手术适用于致痫灶无法切除，且切除后可能会造成严重的神经功能障碍的患者。神经调控手术包括迷走神经刺激术、深部脑刺激术等。
3、神经调控治疗
神经调控治疗是一种通过植入脑内特定的核团，在脑内特定的神经通路上，调节刺激电流或电磁场，改变大脑皮层的神经细胞功能，从而达到治疗癫痫的方法。神经调控治疗包括脑深部电刺激、迷走神经刺激术、脑深部核团刺激术等。
4、生酮饮食
生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物、适当蛋白质的饮食方式，通过模拟人体饥饿状态下的生酮状态，能够诱导脂肪代谢，减少酮体生成，从而减少癫痫发作。
5、其他治疗
如果患者出现难治性癫痫，可以通过迷走神经刺激术、脑深部核团刺激术等方式进行治疗。
建议患者及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方式。
2023-09-10 20:24
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癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。 根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。 不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。 不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。
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