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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

成人步态异常可以挂神经内科、神经外科、骨科、康复医学科、运动医学科进行评估和治疗。如果步态异常伴有疼痛或活动受限,建议首先考虑骨科就诊。
1.神经内科
神经内科主要关注神经系统相关疾病,如帕金森病、多发性硬化等。如果步态异常是由神经系统疾病引起的,则应首先考虑神经内科。在神经内科可以进行头颅MRI、肌电图等相关检查以评估神经功能状态。
2.神经外科
神经外科专门处理涉及大脑、脊髓和其他神经组织的结构异常或损伤。某些导致步态异常的结构性病变可能需要神经外科干预,因此也属于其诊治范围。在神经外科可进行CT扫描、超声波检查等辅助诊断手段。
3.骨科
骨科专注于骨骼系统的问题,包括骨折、关节炎等可能导致步态异常的情况。若步态异常由下肢骨骼问题引起时,应前往骨科接受治疗。骨科常规检查项目包括X光片、磁共振成像等,有助于评估骨骼状况。
4.康复医学科
康复医学科针对因外伤、手术或其他健康问题而导致的功能障碍提供康复服务。对于存在功能性步态异常的患者,在康复医学科接受物理疗法是合适的。常见的康复评估有平衡测试、步态分析等,旨在制定个性化康复计划。
5.运动医学科
运动医学科专门研究体育活动对人体的影响以及运动相关疾病的预防和治疗。当步态异常与过度使用或受伤有关联时,应到运动医学科寻求帮助。在运动医学科,医生可能会建议进行肌肉力量测试、关节灵活性评估等。
面对步态异常,建议避免穿着不合适的鞋子,以免加重不适症状。同时,保持良好的姿势并定期进行适当的锻炼也有助于改善步态。

2024-04-07 05:00

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步态异常 (异常步态)

步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程,要求神经系统和肌肉的高度协调,同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节,以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态,但是步态并非是确诊的依据,而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。

  • 症状起因:1、醉酒步态见于小脑肿瘤、脑血管病,肿瘤,炎症、变性、桥脑小脑角肿瘤、橄榄桥脑小脑变性、酒精中毒性小脑退行性变、癌性脊髓小脑退行性变J脑萎缩J脑炎、脑干肿瘤、小脑后下动脉血栓、额叶病变、内耳眩晕症、前庭神经元炎等。2、感觉性共济失调步态见于亚急性联合变性、脊髓瘩、遗传性共济失调、后索病变、糖尿病及癌性神经病等。3、痉挛性偏瘫步态见于脑血管病、脑炎、脑外伤等后遗症。4、痉挛性截瘫步态见于痉挛性截瘫、脑性瘫痪、横贯性脊髓损害、脑性瘫痪、遗传性痉挛性瘫痪、侧索硬化症、皮质脊髓束变性等。5、慌张步态见于震颤麻痹及可引起震颤麻痹综合征的疾病。6、跨阈步态见于腓总神经麻痹等。7、摇摆步态见于进行性肌营养不良症。多发性肌炎、假肥大型肌营养不良症、够关节脱位等。8、舞蹈步态见于小舞蹈病、慢性进行性舞蹈病等新纹状体的病变。9、星迹步态见于前庭迷路病变。10、臀中肌麻痹步态一侧臀中肌病变,多发性肌炎,进行性营养不良症等。11、间歇破行见于脊髓动脉内膜炎、脊髓发育异常、椎管狭窄、脊髓血管病变、亚急性坏死性脊炎、脊髓压迫症以及大血管病变而影响脊髓供血时等。12、癌病性步态见于精神因素及瘟病气质的人。13、先天性肌强直病由于用力时骨骼肌强直痉挛,故当走路或跑步时,如欲当时停步,肌肉张力不能立即放松,而致跌倒。

  • 可能疾病:踝关节软骨损伤  髌股关节软骨损伤  先天性半侧肥大  多发性骨骺发育不良  先天性跖骨内收畸形  

  • 常见检查: 颅脑CT  MRI  尿维生素B1  羊水甲胎蛋白测定(AFP)  脑电图  步态分析  

  • 就诊科室:脑外科、神经

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