发病时间：不清楚
心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全能否手术治疗
补充说明：心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全能否手术治疗
2024-05-24 14:51
心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全 手术 阿司匹林肠溶片 硫酸氢氯吡格雷片 二尖瓣
我要咨询
精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全的患者，应在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗，必要时需行经皮冠状动脉介入术和二尖瓣球囊扩张术或二尖瓣置换术。
心肌梗塞后，由于心肌损伤导致心脏结构改变，进而影响心脏的正常功能，包括心脏的收缩和舒张功能。此时，如果二尖瓣出现关闭不全，会导致心脏在舒张时血液从左心室反流到左心房，增加心脏的负担，进一步损害心脏的功能。因此，针对这种情况，需要及时进行手术治疗，如经皮冠状动脉介入术和二尖瓣球囊扩张术或二尖瓣置换术，以恢复心脏的正常功能，预防进一步的心脏损害。
若患者病情稳定且无明显症状，则可能不需要立即手术，但应密切监测病情变化，并定期复查超声心动图。
患者术后应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，合理饮食，控制血脂水平，以促进身体康复。
2024-05-24 16:44
举报相关问题
向医生提问
心肌梗塞病变累及乳头肌可产生程度不等的二尖瓣关闭不全。冠状动脉粥样硬化性心脏病人经心导管检查约3％有二尖瓣关闭不全。冠心病引致的二尖瓣关闭不全可由急性或慢性乳头肌缺血所引起。心肌梗塞时，乳头肌可因急性缺血性坏死而在数小时内完全断裂。虽然腱索和瓣叶无异常病变，但相应部位的二尖瓣瓣叶丧失启闭功能，在发生梗塞后早期即呈现严重的二尖瓣关闭不全。在急性心肌梗塞病例中，因乳头肌断裂而死于突然发生的重度二尖瓣关闭不全者约占0.4～5％。一部分病人心肌梗塞虽引起乳头肌缺血坏死，但未立即完全断裂，或因长期缺血，坏死的心肌组织逐渐被纤维组织所替代，乳头肌变薄、伸长，收缩功能减弱或丧失，在心肌栓塞后2个月以上才呈现二尖瓣关闭不全。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
利脑心胶囊
活血祛瘀，行气化痰，通络止痛。用于气滞血瘀，痰浊阻络，胸痹刺痛、绞痛，固定不移，入夜更甚，心悸不宁，头晕头痛，以及冠心病，心肌梗死，脑动脉硬化，脑血栓等见上述证候者。
相关医院
