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小儿心房扑动怎么办
补充说明：小儿心房扑动怎么办
2024-07-04 10:26
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿心房扑动可采取药物治疗、导管消融、外科手术治疗。
1.药物治疗
对于无器质性心脏病的小儿心房扑动，可以使用β受体阻滞剂如来减慢心跳。同时，利多卡因可用于控制症状。这些药物通过调节心脏电活动，减少异常电信号传导，从而稳定心律。它们能够帮助缓解心房扑动引起的不适和预防复发。适用于轻度至中度的心房扑动，且无明显结构性心脏疾病的小儿患者。
2.导管消融
经血管穿刺进入心脏，在X光或超声引导下定位并烧灼导致心房扑动的异常组织区域，以消除异位起搏点。此方法利用射频能量破坏引起心房扑动的异常电路，恢复正常的心脏节律。它是一种微创技术，可直接针对特定的病理改变。适用于有明确解剖学原因（如肺静脉隔离）或经过其他非侵入性治疗无效的心房扑动患儿。
3.外科手术
对于严重、持续或伴有结构异常的心房扑动，可能需要进行开胸手术，切除或修复异常组织。手术旨在纠正导致心房扑动的结构性问题，如房间隔缺损或瓣膜病变。通过直接解决根本原因，改善心脏功能和恢复正常心律。适用于存在显著解剖异常或经过其他治疗手段无法有效控制的心房扑动患儿。
在处理小儿心房扑动时，应密切监测病情变化，避免剧烈运动和情绪激动，保持良好的睡眠质量，以减少发作频率。
2024-07-04 17:40
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小儿心房扑动(atrialflutter，AF)简称房扑，从胎儿期到各年龄组均可发病，虽不多见，但病情较重，应及时治疗。与成人不同，小儿心房扑动较心房颤动多见。 心房扑动是心电图上具有典型的锯齿样心房波的快速、规则的异位房性心律失常。其心房率婴幼儿期约为350～600次/min，儿童期约为250～350次/min。 扑动和颤动在儿童少见，但因其常导致严重的血流动力学改变，甚至死亡，故为儿科急症，需紧急处理。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
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1转复，预防室上性心动过速，特别是房室结折返性心动过速也可用于予激综合征伴室上性心动过速。2心房扑动，心房颤动。3各种室性心律失常，包括室性早搏，持续性及非持续性室性心动过速。4急性心肌梗死并发严重心律失常。
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补益心脑、利尿、止喘。用于神疲失眠，心烦气喘，神经衰弱。用于治疗冠心病、心绞痛以及心脏病、高血压引起的心神不安，头晕，心烦，气喘。缓解心绞痛症状，改善心肌缺血、降低血粘度、血小板聚集率、抗脂质过氧化损伤，降低胆固醇等。
