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精选回答(1)

牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲

擅长:白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹

提问

小睑裂可以考虑采取手术修复、上睑提肌加强术、额肌瓣转移术等措施进行治疗。
1.手术修复
手术修复包括调整眼轮匝肌、上睑提肌等结构的位置,以改善小睑裂的情况。例如,通过缩短眼轮匝肌或延长上睑提肌来达到目的。此方法是通过外科手段直接改变眼部组织结构,以恢复正常的解剖关系,从而解决小睑裂的问题。适用于因先天性发育异常导致的小睑裂,如先天性上睑下垂等情况。
2.上睑提肌加强术
上睑提肌加强术涉及增强上睑提肌的力量,通常采用自体筋膜移植或人工材料植入等方式实现。例如,使用自体筋膜或硅胶片植入加强提肌力量。该手术通过增加上睑提肌的力量,提高眼睛闭合的能力,进而改善小睑裂的症状。适用于由于上睑提肌无力引起的轻度至中度的小睑裂情况。
3.额肌瓣转移术
额肌瓣转移术是将额头部位的肌肉组织转移到上睑区域,以增强上睑提肌的功能。手术过程中需要切开皮肤,分离并转移额部肌肉到上睑位置。该手术利用额部肌肉的张力来提升上睑,间接地扩大了睑裂宽度,从而改善小睑裂的现象。适用于重度的小睑裂,尤其是合并有上睑下垂或其他相关的眼部畸形时。
术后患者应遵循医嘱进行护理,保持伤口清洁干燥,避免感染。同时注意休息,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。

2024-08-19 13:33

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上睑下垂

眼皮下垂,又称上睑下垂,是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失,以致上睑部分或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌,提上睑肌由动眼神经支配,Müler氏肌受颈交感神经支配,当这二个肌肉的功能不全或丧失时,就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔,严重者则全部瞳孔被遮盖,不但有碍美观,而且还影响视力,为了克服视力障碍,患者常常要紧缩额肌,皱额耸眉以提高上睑位置,严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。

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