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心源性休克怎样治疗效果好些
补充说明：心源性休克怎样治疗效果好些
2024-08-24 22:50
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孟恬宇 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：老年心血管疾病
提问
心源性休克的治疗措施包括血管活性药物、正性肌力药以及机械循环支持。
1.血管活性药物
血管活性药物如去甲肾上腺素、多巴胺等可以提高心脏收缩力，增加血流灌注。例如，在严重的心源性休克中，医生可能会使用静脉注射的方式给予患者去甲肾上腺素。这些药物通过激活特定受体来增强心血管系统的功能，从而改善血压和组织供氧。它们能够迅速缓解低血压症状，但需注意剂量调整以防止过度刺激。当患者存在显著低血压且其他治疗方法无效时，血管活性药物是快速纠正休克状态的重要手段。
2.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物可直接作用于心脏肌肉，增强其收缩能力。例如，对于因心衰导致的心源性休克，医生可能开具口服洋地黄制剂。这类药物通过促进心肌收缩而提升心脏泵血效率，进而改善血液循环。适用于慢性心力衰竭引起的急性加重所致的心源性休克。正性肌力药适合用于慢性心力衰竭导致的心源性休克，能有效改善心脏功能，但需监测电解质平衡及避免过量使用。
3.机械循环支持
机械循环支持包括主动脉内球囊反搏术（IABP）和体外膜肺氧合（ECMO），可通过机械辅助维持心脏泵血功能。例如，IABP可以通过临时植入到主动脉内，提供额外的血液流动，而ECMO则需要将患者的血液引出体外，经过人工过滤和氧气供应后再输回体内。这两种方法都可以暂时替代受损的心脏功能，为重要器官提供足够的血液和氧气供应。它们通常作为紧急情况下的过渡治疗，直到更永久的解决方案可用。机械循环支持适用于那些由于心脏损伤或疾病导致无法维持足够血液流动的情况，如严重的冠状动脉疾病或大面积心肌梗死。
此外，心源性休克患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。饮食方面应注意低盐、低脂，同时要定期复查，监测病情变化。
2024-08-26 09:15
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心源性休克(cardiogenicshock)是心泵衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身性微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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补益心脑、利尿、止喘。用于神疲失眠，心烦气喘，神经衰弱。用于治疗冠心病、心绞痛以及心脏病、高血压引起的心神不安，头晕，心烦，气喘。缓解心绞痛症状，改善心肌缺血、降低血粘度、血小板聚集率、抗脂质过氧化损伤，降低胆固醇等。
