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谷草转氨酶高和谷丙转氨酶高是怎么回事
补充说明：谷草转氨酶高和谷丙转氨酶高是怎么回事
a******W 2023-09-26 23:45
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
谷草转氨酶高和谷丙转氨酶高可能是由酒精性肝炎、药物性肝损伤、脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏细胞受损引起的炎症反应，此时肝脏中的谷丙转氨酶和谷草转氨酶活性会升高。患者需要戒酒并配合医生使用保肝降酶类药物进行治疗，如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。
2.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由某些药物或其代谢产物所导致的肝损害，由于这些药物对肝脏造成直接或间接的毒性作用，导致肝细胞损伤，进而引起谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平上升。针对此原因所致的肝功能异常，首先应停用可疑药物，然后可遵医嘱服用护肝片、复方甘草酸苷片等药物进行治疗。
3.脂肪性肝病
脂肪性肝病是由脂肪在肝内过度沉积而造成的病变，由于肝脏组织中脂肪含量增加，导致肝细胞受到压迫和损伤，从而出现转氨酶升高的现象。患者可通过调整饮食结构以及适当运动的方式控制病情的发展，比如减少高脂食物摄入量，同时还要积极参加体育锻炼，如慢跑、游泳等。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是一种慢性肝病，由于机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞，导致肝脏炎症和纤维化。这会导致肝细胞膜完整性受损，从而使谷丙转氨酶和谷草转氨酶释放到血液中。患者可在医生指导下使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.肝硬化
肝硬化时，由于肝细胞被瘢痕组织替代，正常的肝小叶结构遭到破坏，使得肝内的管道受压、狭窄甚至闭塞，影响了胆汁的正常排泄，因此会出现转氨酶偏高的现象。对于肝硬化的患者而言，可以在医生指导下使用恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。除常规检测外，还可进行血清蛋白电泳、肝纤维化标志物检测等，以辅助诊断和监测病情进展。
2024-03-04 12:32
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丙氨酸氨基转移酶(Alanineaminotransferase，ALT)，又称谷丙转氨酶(GPT)，主要存在于各种组织细胞中，以肝细胞中含量最多。各种肝炎的急性期，药物中毒性肝细胞性坏死等疾病时，肝细胞酶大量释放入血中，使血清ALT活性显著增高，因此它是诊断病毒性肝炎，中毒性肝炎等肝病的重要指标。
注意事项： (1)ALT测定中存在着两个副反应- ①血清中存在的alpha;-酮酸(如丙酮酸)能消耗NADH- ②血清中谷氨酸脱氢酶(GLDH)增高时，在有氨存在的条件...
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