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眼眶炎性假瘤鉴别诊断有哪些
补充说明：眼眶炎性假瘤鉴别诊断有哪些
2024-06-20 15:22
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刘子瑶 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：眼整形 眼眶泪器病
提问
眼眶炎性假瘤需要与多种眼部疾病进行鉴别，包括结核性肉芽肿、淋巴管瘤、转移性肿瘤等。确诊通常需要结合影像学检查和组织活检。
1.结核性肉芽肿
结核性肉芽肿是由于结核杆菌感染引起的病变，在临床上可表现为眼球突出、视力下降等症状。该病可通过胸部X线片或CT扫描来检测是否存在肺部结核灶，并通过血液分析以及结核菌素试验来辅助诊断。
2.淋巴管瘤
淋巴管瘤是一种由异常增生的淋巴管构成的良性肿瘤，主要发生在颈部、腋窝及腹股沟处，但也可能侵犯到眼部区域。对于疑似的眼部淋巴管瘤，医生可能会建议患者接受超声波成像或其他影像学检查以评估其位置和大小。
3.转移性肿瘤
如果患者的症状持续存在且没有改善迹象，则应考虑是否为其他部位恶性肿瘤转移到了眼眶内，如肺癌、乳腺癌等。此时需进一步完善全身PET-CT检查，必要时还需配合病理活检明确诊断。
针对上述情况，若出现不适症状应及时就医以免延误病情。在治疗期间应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，还要注意合理饮食，可以适当吃新鲜水果蔬菜，比如苹果、菠菜等，有利于身体健康。
2024-06-20 15:54
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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依维莫司适用于治疗以下患者：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤体积的缩小）来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。
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