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代谢综合征是否会导致尿蛋白高
补充说明：代谢综合征是否会导致尿蛋白高
2024-05-10 18:31
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
代谢综合征可能导致尿蛋白高。
代谢综合征与胰岛素抵抗有关，胰岛素抵抗可引起肾小球肥大、硬化，导致肾小球基底膜增厚，通透性增高，血浆白蛋白易于从尿中丢失，从而出现尿蛋白高的现象。
但需要排除是否有糖尿病肾病、高血压等疾病因素引起的继发性肾脏损害，此时应进一步完善血糖水平测定以及24小时尿蛋白定量检查以明确诊断。
日常生活中要注意饮食健康，避免食用高盐分的食物，以免加重肾脏负担。
2024-05-10 19:35
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代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)是多种代谢成分异常聚集的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病(DM)心脑血管疾病(CVD)的危险因素，其集簇发生可能与胰岛素抵抗(IR)有关，目前已成为心内科和糖尿病(DM)医师共同关注的热点，国内外至今对它的认识争议颇多。
症状起因：代谢综合征的核心是胰岛素抵抗。产生胰岛素抵抗的原因有遗传性(基因缺陷)和获得性(环境因素)两个方面。基因缺陷可发生在胰岛素受体和受体后信号转导的各个途径，获得性因素包括胰岛素受体抗体、某些升糖激素、胰岛淀粉样多肽、慢性高血糖、高血脂毒性、生活方式西方化以及饮食结构不合理等。从普通意义上来说，胰岛素抵抗即胰岛素促进葡萄糖利用能力的下降。由于葡萄糖利用减少引起血糖水平升高，继而胰岛素代偿性增多，表现为高胰岛素血症，这是胰岛素抵抗的直接表现。目前测量胰岛素抵抗水平的方法主要有：1、胰岛素钳夹试验;2、歇采样静脉葡萄糖耐量试验(FSIGT);3、OMA-IR测定，它的计算公式为：IR=胰岛素(mu;UmL)time;葡萄糖(mmolL)divide;22.5;4、服葡萄糖耐量试验。其中高胰岛素钳夹试验是检验胰岛素抵抗的金标准，但是由于操作繁琐，难以在临床上施行，所以目前应用最广泛的还是HOMA-IR测定。
就诊科室：内分泌、心血管内科
