首页> 内科> 消化内科> 柏油便> 拉柏油便严重吗

精选回答(1)

方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:擅长消化系统疾病的诊治,精通内镜下操作、治疗,已开展胃、肠镜近9万例,小肠镜、胶囊内镜千余例

提问

拉柏油便一般是指柏油样便,通常比较严重,可能是由于消化道出血、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃肠炎、胃溃疡、克罗恩病等原因所引起的。

1、消化道出血

消化道出血是指从食管到肛门之间的消化道发生出血,可能与胃溃疡、食管炎、胃癌等疾病有关,患者可能会出现黑便、呕血、头晕等症状,严重时还可能会出现休克的情况,所以患者出现柏油样便的情况,可能是由于消化道出血所引起的,这种情况是比较严重的,患者需要及时到医院进行治疗。

2、食管胃底静脉曲张破裂

食管胃底静脉曲张破裂主要是由于门静脉高压引起的,当患者血压过高时,可能会导致食管胃底静脉曲张破裂,从而引起柏油样便的情况。建议患者可以在医生指导下使用生长抑素、醋酸奥曲肽等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。

3、急性胃肠炎

急性胃肠炎主要是由于进食卫生不洁的食物,导致细菌感染胃肠道黏膜所引起的炎症反应。临床上一般会表现为腹痛、腹泻等症状,严重时还可能会出现柏油样便的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂进行治疗。

4、胃溃疡

胃溃疡主要是由于幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等原因引起的胃内壁黏膜或更深层次的溃疡。临床上一般会表现为腹痛、腹胀等症状,严重时还可能会出现柏油样便的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁片等抑制胃酸药物进行治疗。必要时,患者也可以遵医嘱通过内镜下黏膜切除术等方式进行手术治疗。

5、克罗恩病

克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,可能与免疫、感染等因素有关,患者可能会出现腹痛、腹泻、发热等症状,严重时还可能会出现柏油样便的情况。建议患者可以在医生指导下使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。

在日常生活中,建议患者注意饮食清淡,避免进食辛辣刺激性食物,如辣椒、大蒜等,如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。

2023-09-24 20:24

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疾病百科

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柏油便

上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,则因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使得粪便呈黑色,更由于附有黏液而发亮,类似柏油,故又称柏油便。

  • 症状起因:柏油样大便是上消化道出血引起的。什么是七消化道出血?上消化道出血是指食管、胃、十二指肠,胃空肠吻合术后的空肠及胰腺,胆囊等脏器的出血而言。当胃出血或从十二指肠返流入胃内的血液量超过250mL,血液就能从口呕吐出来这叫呕血。如果胃内潴留的血液量较少而未经口呕出或胃内血液没全部呕吐出来,剩余部分血液经肠道从肛门排出称为便血。血液经过胃酸作用及在肠内停留时间较长,红细胞发生破坏,血红蛋白在肠内与硫化物结合尘成硫化亚铁,致使大便颜色变燥。因为硫化物刺激肠粘膜分泌大量粘液,蒙在大便外层使大便黑而发亮,很象柏油,故称柏油样大便。肠内存血量超过60ml时,就可有柏油样大便排出。一般幽门以上部位出血多有呕血伴有柏油样大便;胃内出血较少或幽门以下部位出血则常只有柏油样便而无呕血。所以胃溃疡,胃炎出血多是呕血伴有柏油样大便,而十二指肠溃疡出血常单纯有拍油佯便,很少有呕血。

  • 可能疾病:小肠肿瘤  门静脉海绵样变  迪厄拉富瓦病  急性糜烂性胃炎  放射病  

  • 常见检查: 大便颜色  粪便隐血试验  大便血液  

  • 就诊科室:消化

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