发病时间：不清楚
双侧甲状腺弥漫性病变是什么病？怎么治疗
补充说明：双侧甲状腺弥漫性病变是什么病？怎么治疗
2023-08-08 17:00
甲状腺弥漫性病变 甲状腺 甲状腺炎 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减退
我要咨询
精选回答(1)
林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
双侧甲状腺弥漫性病变是指甲状腺的一种病理状态，一般是由于甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、甲状腺结节等原因所引起，患者还需要根据具体病因进行治疗。
1、甲状腺炎
甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病，通常是由于自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染等原因所引起，由于炎症刺激，患者会出现甲状腺双侧对称性肿大、疼痛、发热等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、布洛芬等非甾体类抗炎药进行治疗。
2、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的，可能与碘元素摄入过多或者垂体病变等因素有关。患者通常会出现心悸、出汗、体重减少等症状，还可能会伴有甲状腺双侧弥漫性病变的情况。患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。
3、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，可能与自身免疫性疾病、甲状腺破坏、碘缺乏等因素有关。患者会出现面色苍白、记忆力减退、食欲减退等症状，还可能会出现甲状腺双侧弥漫性病变的情况。患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
4、甲状腺结节
甲状腺结节通常是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性肿块。如果甲状腺结节发生在双侧甲状腺，可能会出现双侧甲状腺弥漫性病变的情况。患者可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物进行治疗。如果药物治疗的效果不佳，患者可以通过手术进行治疗，如甲状腺全切术、微波消融术等。
5、甲状腺癌
甲状腺癌是指甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，可能与碘元素摄入过多或过少、遗传、电离辐射等因素有关。患者可能会出现颈部肿块、声音嘶哑、呼吸困难等症状，还可能会出现甲状腺双侧弥漫性病变的情况。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗，如甲状腺切除术、淋巴结清扫术等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:04
举报向医生提问
甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
